產褥感染是指產婦分娩時或在產褥期內，由于致病菌侵入生殖道，從而引起局部或全身出現的炎癥病變。發病率約為1%～7.2%，病情嚴重時可危及產婦的生命，是產婦死亡的四大原因之一。

　　產婦分娩時，由于胎盤的剝離，可使子宮腔內遺留下一個很大的創面，同時子宮頸、陰道和外陰等部位，也都會受到不同程度的撕裂損傷，從而為致病菌的侵入提供了機會。這些致病菌可能是在妊娠期就已經存在于產婦生殖道內的，如孕期患有陰道炎、宮頸炎等；也可能是在臨產前、分娩時或產后從外界侵入的，如臨產前房事或洗盆浴、產科手術操作不潔、衣服被褥的污染等。前者稱為自身感染，后者稱為外來感染。此外，妊娠期貧血、營養不良者，或分娩時產程過長，或產后出血過多者，都會使產婦身體的抵抗力降低，以致細菌侵入后得以生長繁殖，引發產褥感染。

　　盡管產褥感染是由致病細菌侵入引起，但是否發生感染以及病情的輕重，除了與侵入的病菌種類和毒性大小有關外，更重要的是與產婦抗御疾病的能力有關。如產婦體健，抗病力強，即使產道損傷，細菌侵入，也不一定發生感染。反之，產婦身體衰弱，遇到產道損傷之時，即使侵入病菌的毒性很小，也會引起感染。

　　產褥感染在臨床的癥狀表現主要以發熱、腹痛及惡露異常為特征。發病開始時，常常先在局部發生炎癥反應，如會陰、外陰、陰道、宮頸部位出現紅腫和熱痛。體溫多不高，一般在38℃以下。如會陰切口化膿，則體溫可明顯升高，甚至出現寒戰。如果感染發生在子宮，則可引起子宮內膜炎或子宮肌炎，此時體溫可超過38℃，并有下腹疼痛，惡露增多，有臭味。若能及時治療，病情得到控制，感染可以逐漸消退。如果治不及時或身體抵抗力弱，病情加重，就會出現寒戰、高熱(體溫可達到40℃)，腹痛或輕或重，惡露減少等癥狀。如果炎癥進一步蔓延到子宮旁組織，則可形成炎性包塊或盆腔膿腫，以致腹痛、高熱不退。如果炎癥繼續發展，蔓延到腹膜，則可引起盆腔腹膜炎，此時除寒戰高熱外，還可以伴見腹痛加劇、腹脹、脈搏加快。若是細菌侵入血液，可發生菌血癥或敗血癥，這時體溫變化很大，而且出現惡心、嘔吐等全身中毒癥狀，治療不及時則可危及生命。

　　產褥感染屬于中醫學“產后發熱”的范疇，其發病原因，主要是產后感受外界邪毒，使得血行受阻，以至形成瘀血，從而導致瘀熱互相結聚而發病。根據臨床的癥狀表現，可分為“瘀熱互結”和“熱瘀成膿”兩種證型進行辨證治療。

　　瘀熱互結證的表現：產后高熱寒戰，小腹疼痛拒按，或陰部紅腫熱痛，惡露量多或量少，顏色紫黯如敗醬，氣味臭穢。并有煩躁口渴，大便燥結，小便短黃，舌紅苔黃，脈數有力等癥。這種證型要用清熱解毒、涼血化瘀的治法，可選用五味消毒飲合失笑散加味。藥如蒲公英、紫花地丁各30克，金銀花、野菊花、天葵、蒲黃、五靈脂、生地、丹皮各15克。惡露量少不暢者加益母草25克，赤芍15克；腹痛重者加元胡15克，白芍30克，炙甘草6克；惡露量多有味者，加敗醬草20克，紅藤30克；大便干結者，加大黃9克。

　　熱瘀成膿證的表現是：產后高熱汗出，持續不退，腹痛劇烈、拒按，可觸及包塊，惡露量少，淋漓不暢，或陰戶損傷，破損成膿，煩躁口渴，斑疹隱隱，大便燥結，小便短黃，舌絳苔燥，脈弦細數。這種證型的治療，則要采用清熱涼血，化瘀排膿之法，可選用大黃牡丹皮湯合清營湯加減。藥如：大黃15克，牡丹皮、薏苡仁、冬瓜仁各20克，芒硝10克，玄參15克，生地、金銀花、敗醬各20克，連翹15克，紅藤30克。如果高熱不退，神昏譫語，面色蒼白，四肢厥冷者，可以在服用上方的同時，配合安宮牛黃丸或紫雪散沖服。

　　產褥感染病情較輕的，單用中藥治療常常有很好的效果。對于危急重癥，則以中西醫結合的多種方法進行治療大