每于行經前后或正值行經期間，出現乳房脹滿疼痛，或乳頭癢痛，甚則痛不可觸衣者，稱為經行乳房脹痛。屬西醫經前期緊張綜合征范圍。西醫所稱的乳腺增生(乳癖)，如出現上述癥狀時，亦可參考本病辨證論治。

　　經前乳房脹痛的診斷要點

　　乳房脹痛伴隨月經周期而發，為本病診斷依據。脹痛多在經前2-7日，以經前2～3日達高峰，經來自消。有少數患者從排卵后即開始乳痛，一直至經來始消或減輕。

　　乳房脹痛程度不一，多有脹、痛、癢之不同，甚則痛不可觸衣；多伴經前煩躁易怒或失眠多夢。

　　雙乳房檢查：一般較脹滿，有的可捫及痛性結節或包塊。兼見不孕癥的部分患者，乳房發育不良，乳頭細小或凹陷，乳暈顏色淺淡，或有輸卵管不通暢。如有可疑包塊或乳腺增生，最宜在經后復查，用乳房紅外線掃描或B超檢查，以助診斷。

　　經前乳房脹痛的辨證分析

　　乳房屬胃，乳頭屬肝，少陰腎經起于足心涌泉，由內廉而上，在太陰經后行人乳內，傍近膻中。沖任二脈起于胞中，上關元至胸中。故乳房與肝、胃、腎及沖任、子宮均有密切關系。經前乳房脹痛的病因病機主要是肝氣郁結或肝胃氣滯，其次是沖任失調，肝腎陰虛。

　　本病的辨證首分虛實；臨床以實證為多，虛證較少，即便是虛，亦常虛中夾實。實痛者，經前乳房脹硬而痛，甚者痛不可觸衣；虛證或虛中挾實者，脹痛而軟，痛較輕，可痛于經前、經時或經后，常伴腰酸。

　　本病的治療總則以調肝為要。實證多疏肝解郁，和胃消導；虛證或虛中挾實者，多以滋腎養肝，佐以和胃通絡。結合經前經后標本兼治。一般以經前1周加強治療，連治3。4個月為宜。