盆腔炎癥從何而來

　　盆腔炎是指子宮、輸卵管、卵巢等內生殖器官及其周圍的韌帶等結締組織、盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎可由于急性盆腔炎未徹底治愈遷延所致;也常見于衣原體、支原體感染，而無急性盆腔炎的病史;或因體質虛弱，抵抗力較差，而反復發作。其主要癥狀是下腹疼痛、墜脹，腰骶部酸痛，在勞累、月經前后或性交后加重，也可出現低熱，月經不調，白帶增多，甚至不孕。

　　從中醫辨證，慢性盆腔炎主要有氣滯血瘀、濕熱、寒濕等類型。氣滯血瘀型是最常見的類型。表現為下腹脹痛，經前或經期加重，月經量多，或經行不暢，經色暗，有血塊，經前乳房脹痛，煩躁易怒等。濕熱型在嶺南地區的夏季較為常見，表現為下腹隱痛或灼熱感，腰酸，或有低熱，疲乏，白帶增多，色黃而稠，小便黃，或尿頻、尿急，舌苔黃厚。寒濕型多見于體質虛弱，或長時間、大量使用抗生素的病人。表現為下腹冷痛，熱敷則痛減，頭暈，疲乏，口淡，胃口不好，腰酸，怕冷，白帶多而清稀如水，舌淡，舌苔白或厚膩。除了這些主要類型，還有兼氣虛、痰濕等情況。

　　慢性盆腔炎須辨證治療

　　對于慢性盆腔炎的治療，應采取中醫或中西醫結合的綜合療法，并配合心理、運動、飲食等調理方法，增強體質，以提高療效。在中醫治療方面，應由專科醫生根據辨證處方用藥，必須分辨寒熱虛實，才能對癥下藥。如氣滯血瘀型宜行氣活血，用延胡、香附、枳殼、丹參、赤芍、牛膝、桃仁、毛冬青等;濕熱型宜清熱利濕，用敗醬草、綿茵陳、薏苡仁、車前草、丹皮、紅花、郁金、益母草等;寒濕型宜溫經化濕，用當歸、川芎、赤芍、延胡、香附、蒼術、白術、桂枝等。在辨證的同時，還應結合月經周期的不同階段，適當地進行藥物的加減。有些病人以為治療炎癥就是清熱解毒，而濫用寒涼的中藥，如藥證不符，則可能適得其反，延誤或加重病情。除內服中藥之外，可用中藥煎劑或濃縮液保留灌腸，或使用中藥栓劑，肛門納藥，每天一次，經期停用。還可用中藥油膏外敷下腹部，如有條件，可加上物理治療，用遠紅外線、微波、超短波等局部照射，以促進盆腔血液循環，有利于炎癥的吸收。

　　在西醫治療方面，可根據病原體培養的情況，針對致病的細菌或衣原體、支原體等使用抗生素1～2周。也必須在專科醫生指導下用藥。

　　在進行綜合治療期間，還要注意生活方面的調理。精神上應樂觀豁達，解除思想顧慮，增強治療的信心。若有抑郁、焦慮的表現，精神不振，郁郁不樂，或煩躁易怒，失眠多夢，或自覺胸中郁悶，咽喉如有異物梗阻，或憂心忡忡，擔心自己的病不能治愈，甚至懷疑身患惡疾等，就應進行心理疏導，使病人了解自己的病情與治療方案，消除情志困擾，主動配合治療。

　　藥膳助康復

　　飲食方面，應注意營養均衡，進食易于消化，避免生冷或辛辣刺激的食物。還可根據中醫辨證，選用藥膳配方：

　　1、氣滯血瘀型：用益母桃仁紅糖水。配方：鮮益母草60克或干益母草30克，桃仁12克，丹參12克，陳皮6克，橘核15克，荔枝核15克，紅糖適量，水煎服。

　　2、濕熱型：用薏苡土茯苓湯。配方：薏苡仁20克，土茯苓30克，扁豆20克，赤小豆30克，茅根20克，木棉花15克，槐花15克，竹蔗(或冬瓜、木瓜)適量，水煎服。

　　3、寒濕型：用溫宮去濕湯。配方：當歸10克，川芎10克，黨參15克，黃芪15克，茯苓15克，山藥15克，小茴香5克，草果3個，生姜20克，水煎，加黃酒少許，溫服。

　　此外，濕熱型患者飲食宜清淡，不宜吃肥膩、甘甜、辛辣刺激的食物;寒濕型患者則不宜生冷、寒涼、難消化的食物。

　　生活起居方面，應注意休息，并進行適當的運動，如體操、太極拳、散步或慢跑，以增強體質，但不要過度勞累。