圍絕經(jīng)期:你準(zhǔn)備好了嗎?
圍絕經(jīng)期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)過度時(shí)期,包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時(shí)間,是指婦女在絕經(jīng)前后,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)的一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)、心理癥狀的癥候群。雖然多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)地度過更年期,但也有少數(shù)婦女由于更年期生理與心理變化較大,被一系列癥狀所困撓而影響了身心健康。因此每個(gè)到了更年期的婦女都要注意加強(qiáng)自我保健,保證順利地渡過人生轉(zhuǎn)折的這一時(shí)期。
雌激素是治療圍絕經(jīng)期綜合征的主要藥物,它能迅速減輕更年期癥狀,改善婦女日常生活的質(zhì)量,但由于該療法有較多不良反應(yīng),導(dǎo)致子宮不規(guī)則出血,子宮肌瘤急劇增長(zhǎng),更有甚者導(dǎo)致乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等發(fā)生,臨床安全性差,實(shí)際應(yīng)用上爭(zhēng)議較大。中醫(yī)藥安全可靠的療效為本病的治療開辟了廣闊的前景。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:此期女性病證應(yīng)歸屬于“臟躁”范疇。治療應(yīng)以補(bǔ)脾腎、調(diào)沖任為主,兼以疏肝理情志,節(jié)嗜欲,適勞逸,慎起居,以配合治療。而以養(yǎng)心益脾、補(bǔ)腎潤(rùn)燥為主的飲食治療,不僅有較好的效果,而且可以強(qiáng)壯體質(zhì)。
北京中醫(yī)藥大學(xué)牛建昭教授,是國內(nèi)著名的中西醫(yī)結(jié)合婦科專家,現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)女性健康研究所所長(zhǎng),博士研究生導(dǎo)師,長(zhǎng)期從事女性健康臨床與科研工作,曾獲國家中西醫(yī)結(jié)合科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等十余項(xiàng)國家和省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì),主編了國內(nèi)第一部《中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)》專著。牛教授將目前中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征總結(jié)為辨證分型治療、基本方加減治療、專方論治和中西醫(yī)結(jié)合治療四大類。
辨證分型治療分兩型論治:腎陰虛者以生地黃、枸杞子、女貞子、山藥、珍珠粉、淫羊藿、雞血藤、何首烏組方治療;腎陰虛兼陽虛者以熟地黃、杞子、補(bǔ)骨脂、雞血藤、何首烏、珍珠母、山藥、淫羊藿組方治療。
基本方加減治療治療圍絕經(jīng)期綜合征以益腎燮平湯為主,生地黃、淫羊藿、桑寄生、鉤藤、(生)麥芽各15克?熏紫草、糯稻根各30克,(炒)當(dāng)歸、(制)香附各10克?熏酸棗仁12克。肝郁心虛、臟躁神煩者加小麥、(炙)甘草、大棗;脾弱少運(yùn)、納差便溏者加山藥、茯苓、白術(shù);水虧木旺、急躁易怒者加夏枯草、石決明;陰虛血少、心悸失眠者加麥冬、五味子。
專方治療主要專方有:婦寧康(人參、枸杞子、當(dāng)歸、熟地黃、赤芍、山茱萸、知母、黃柏、牡丹皮、石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、蛇床子、狗脊、五味子)、更年靈(熟地黃、山藥、茯神、菟絲子、杜仲、肉蓯蓉、澤瀉),更年舒(生地黃、熟地黃、白芍、山藥、黃精、龍骨、牡蠣、山茱萸、柴胡、郁金、青皮、桂枝、荊芥)等。
中西醫(yī)結(jié)合治療在西藥雌激素組治療基礎(chǔ)上加用丹參、當(dāng)歸、赤芍、白芍、麥冬、酸棗仁、梔子、黃連、夜交藤,臨床癥狀明顯減輕或消失后,腎陰虛者再予六味地黃丸,腎陽虛者予金匱腎氣丸。
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