通經絡 活血化瘀有良方
瘀血既是病理產物,又是多種疾病的致病因素。因此,血瘀證是臨床常見證候,許多疾病病程中都可出現血瘀證。久病多瘀,慢性病中更多見血瘀證。血瘀證的臨床表現很多,其共有癥狀主要常見局部刺痛,固定不移,癥積包塊,瘀塊瘀斑,舌質紫暗,以及各種檢查出現的血液流變學異常等。治療血瘀證的藥物也比較多,配伍應用也十分復雜,為提高臨床療效,試對血瘀證的用藥規律進行簡單介紹。
一、根據藥理研究選用中藥
從現代醫學理化檢查來看,血瘀證多見于血液動力學改變或血液形態的異常。對此,根據現代藥理研究選用中藥,結合上述辨證用藥,會收到更好的療效。
益母草、丹參、川芎、郁金、赤芍、桃仁、紅花、當歸、延胡索、三棱、莪術、劉寄奴、水蛭可降全血度。
乳香、沒藥、三棱、莪水、桃仁、山楂、郁金、劉寄奴可降血液粘滯性。
川芎、紅花、五靈脂可降低血小板黏附性。
當歸、川芎、赤芍、紅花、劉寄奴可降低血小板聚集性。
二、活血化瘀藥的分類應用
治療血瘀證主要使用活血化瘀藥,根據活血化瘀藥的功效和性質分類如下:
一是活血止痛藥,如延胡索、乳香、沒藥、三七、丹參、川芎、赤芍、當歸、郁金、姜黃、蘇木、懷牛膝、王不留行。用于瘀血疼痛,藥理研究證明這些藥有鎮靜止痛作用。
二是活血消腫療傷藥,如三七、姜黃、丹參、桃仁、紅花、骨碎補、血竭、兒茶、劉寄奴、自然銅、乳香、沒藥、蘇木、穿山甲。用于外傷或出血等所致的血瘀腫脹。
三是破血消癥藥,如水蛭、蟅蟲、虻蟲、穿山甲、三棱、莪術、大黃、劉寄奴。此類藥活血力最強,用于瘀血日久之癥積包塊。
四是活血調經藥,如益母草、桃仁、紅花、澤蘭、當歸、王不留行、五靈脂、凌霄花、月季花、丹參、牛膝、穿山甲。此類藥有通經之功,用于婦女月經色黑,伴有血塊,月經不調,經閉或痛經。
五是活血通痹藥,如雞血藤、川芎、牛膝、乳香、虎杖、丹參、天仙藤,穿山甲。用于血瘀經絡,關節腫脹變形疼痛的痹證,如各種關節炎等癥狀。
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