中醫談:治療婦科疾病的用藥特點
中醫文化博大精深,對于很多疾病都有著神奇的治療功效,婦科疾病如同一顆炸彈會隨時毀滅掉女性的健康,中醫對于婦科疾病的治療顯示了獨特的功效,那么中醫是如何治療婦科疾病的呢?下面我們就為大家介紹一下中醫治療婦科疾病的用藥特點!
【特點一】講求辨證施治
辨證論治是中醫學特點之一,婦科疾病辨證,切忌見血止血、見帶止帶、見痛止痛。必須審其虛實寒熱,氣分血分,調經重氣血,帶下分正邪,妊娠重脾腎,產后重惡露體質虛實,雜病必探病因,方可立方用藥。
在臨床中常見一些婦科病,證見:少腹痛疼經久不愈伴腰疼乏力,帶下綿綿不止,舌淡苔白,脈虛弱。西醫診斷為“慢性盆腔炎”,諸醫都以為是濕熱下注、氣血瘀滯,用活血化瘀、清熱解毒而療效不佳。但當以“補中益氣湯”加桂枝、烏藥、木香、炒薏仁治療卻有所收效。取補中益氣而清氣上升,濁氣下降,佐以溫陽之桂枝是乃“陽氣盛而利于濕氣化,麗日當空則陰凝自散。”加炒薏仁、木香、烏藥以圖去濕理氣諸證悉減,辨證施治可見一斑。
【特點二】推崇精方簡藥
一個醫生能否做到用藥少而精,可反映其辨證水平,臨床用藥不宜藥石雜投致成壞病,臨癥之時要隨機應變,處方得當,用藥不可妄投。給患者治療婦科病的時候也是一個道理,精方簡藥也是很重要的。
【特點三】治方用藥精而不繁
婦科病用藥最講究嚴謹,力求做到用藥精而不繁,專而不雜,多增損一味要反復斟酌,務求絲絲入扣,推崇經方、驗方、名方,所開處方少則五六味,多則八九味,鮮有超過十二三味者。如調經用四物湯、八味逍遙散、清經散、兩地湯、宣郁通經湯等,每于臨癥若辨證得體多可收效。
帶下病常用健脾去濕,臨癥用五味異功散加扁豆、炒山藥、炒薏仁、車前子;蛞酝陰、易黃湯加減治療。
妊娠用藥更不可妄投,多以補脾腎以固胎元,常用安胎飲、紫蘇和氣飲等;產后多虛多瘀常以生化湯加減化裁,若有它癥辨氣血虛實而調之?傊R床處方用藥一定要求精練,既可鍛煉和提高醫生的治病準確性,又能節約用藥減輕患者的經濟負擔。
【特點四】處方加減簡煉扼要
古人云:“相體裁衣本是醫家真諦。”處方用藥最忌復雜,力求有制不亂,病情越復雜用藥越精練,臨床用“四物湯”加減治療多種婦科病都屢見奇效。
如月經先期四物湯加黃芩、知母、黃柏、梔子;月經后期用四物湯加艾葉、肉桂、吳萸;氣虛加黨參、黃芪、白術;腎虛加杜仲、山茱萸、枸杞子;痛經加桃仁、紅花、延胡索、郁金;肝氣郁結加柴胡、香附、枳殼。并且,藥物加減一定要建立在辨證施治的原則上,切忌辨證不明,攻補失宜,寒熱亂用,藥石雜投,致成壞病。
【特點五】用藥適量有的放矢
臨床辯證用藥,藥必適量不宜過大,藥過病所反傷正氣,既要避免杯水車薪,也不可藥過病所,用藥無的放矢。用量越大,其弊越深,特別對于苦寒峻瀉,辛熱宣破,重鎮有毒之品更為宜忌。
“婦人陰類也,以血為主……”切忌攻伐太過傷及沖任,用藥重養肝腎調沖任,補氣血和脾胃,內重肝脾腎,外重寒熱濕,處方需君臣佐使,歷歷明了,兼有諸證加減得體。
【特點六】注重藥物炮制
婦科病治療有其獨特性,所以臨床辯證用藥也要注重藥物的炮制。如:止血藥、炒炭后療效更佳。如常用芥穗炭、艾葉炭、生地炭、地榆炭、杜仲炭、貫仲炭,對于婦科出血有更好的療效。
另如調經入血藥,用酒炒:如酒當歸、酒白芍;調肝藥用醋炒:如醋延胡索、醋香附;補腎藥用鹽炒:如鹽黃柏,鹽巴戟;健脾藥用土炒、麩炒:如土白術,炒山藥等。各種炮制都可增強藥效,己達到更好的治療目的。
綜上所述,歸納整理出婦科病的辯證用藥特點,對我們臨床上治療各種各樣的婦科病是有必要而且有好處的,也很有臨床指導意義。
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