臨界高血壓應(yīng)該早治療
所謂“臨界”高血壓,是指舒張壓在90~104mmHg,沒有出現(xiàn)因高血壓導(dǎo)致的器官損害的情況。
據(jù)統(tǒng)計,處于此階段的高血壓患者占高血壓總?cè)藬?shù)的70%左右,研究顯示,治療前舒張壓高于115mmHg的高血壓患者,在有計劃、有系統(tǒng)的治療后,并發(fā)癥和死亡率均遠低于未經(jīng)治療的患者。
舒張壓為90~114mmHg的患者,治療效果亦非常顯著,表現(xiàn)在腦溢血人數(shù)、死亡人數(shù)以及發(fā)展為急進型高血壓、左心功能衰竭和腎功能減退的人數(shù)均減少,而且血壓可多年保持穩(wěn)定,亦不易發(fā)生左心室肥厚或心力衰竭。
為此,目前凡舒張壓高于105mmHg的患者,必須接受降壓藥物治療,而舒張壓在90~104mmHg的患者,應(yīng)按具體病情決定治療方案,患者一定不能在家亂吃藥。
“臨界”高血壓患者在開始接受治療時應(yīng)盡量采用非藥物治療,如減少鈉鹽的攝入、減輕體重和適當進行體育鍛煉,并做到持之以恒,不能“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,這樣會使得血壓更難以得到有效控制。
經(jīng)上述方法治療3~6個月后無效者,對于大多數(shù)患者,最初仍只需使用利尿劑即可取得良好的控制血壓效果,以后再根據(jù)血壓情況,決定是否需要加用其他種類的抗高血壓藥物。
輕度高血壓病人接受科學(xué)的治療是有益處的。在過去5~6年中,由于一些國家和地區(qū)重視了輕度高血壓治療,腦卒中的死亡率下降了30%以上。許多科學(xué)家樂觀地預(yù)計,如有更多的輕度高血壓患者能得到正確的治療指導(dǎo),可使他們的舒張壓控制在90mmHg以下。
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