當(dāng)高血壓遇上了糖尿病
引言:高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān),因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時降血壓、調(diào)節(jié)血脂。
糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。與非糖尿病病人相比,糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率要高出1.5—2倍。糖尿病高血壓對心、腦、腎損害程度遠(yuǎn)大干單純原發(fā)性高血壓或單純糖尿病患者。
對于每一位糖尿病合并高血壓的患者,特別是已有5年以上糖尿病病史或血糖水平較高及妊娠期糖尿病患者,應(yīng)注意了解其心血管疾病的發(fā)生情況,尤其是對腎臟和眼底的損害。患者應(yīng)定期檢查眼底和尿微量白蛋白。對于高血壓病程先于糖尿病的患者更應(yīng)注意心臟受累情況,必須定期做心電圖、超聲心動圖等檢查以明確診斷。
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