警惕!心理抑郁加速血壓升高
隨著生活水平的提高,人們的血壓也在逐漸攀升,高血壓人群是越來越多。專家提示,生活節奏緊張,心理疾病激增,這也是誘發高血壓的一個重要因素。
專家介紹,十年中我們研究和治療了大量高血壓病人,發現了一個很重要的現象,就是高血壓疾病年輕化,而高血壓合并疾病特別多的是老年人。
很多年輕人發病上來高壓就是180,沒有癥狀,往往是無心查體發現的。我們的高血壓病房現在就住著好幾個年輕病人,一個二十歲左右的女孩子,血壓200多都沒有癥狀,原因很多,所以我們住院給她查,通過檢測腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)進行高血壓患者的個體化診斷和治療,以鑒別原發或者繼發性高血壓,以便于科學用藥。
現在很多年輕人是繼發性高血壓,原因是現在生活方式改變以后,吃得多,吃得好,高血壓都提前發病。高血壓提前發病跟代謝綜合癥合在一起,一做血糖測定就是糖尿病前期。高壓150,低壓110,也不是很高,或者150、100,老是處在中度或者輕度以上。有些病人接受治療,有些病人不接受治療,病人以癥狀來看病,有頭疼,才來治,不頭痛就停藥了。有的人認為吃藥是不是不能停了,其實有些年輕人不一定吃藥不能停,是可以停的,其實生活方式一改善,體重降低十公斤,血壓馬上就正常。
第二,有些病人是因為心理抑郁加速血壓升高,或者是焦慮癥導致血壓升高。所以我們就建立了這樣的一種專業門診,叫雙心門診。其實高血壓合并這種心理問題的病人很多,一些年輕病人血壓到了200多了,可是一檢查所有的地方都正常,最后發現他就是心理問題,高度緊張,晚上不能睡覺,而這種人自殺率還很高,他不是死于軀體疾病,而是死于精神疾病,這也是一個社會化的問題。社會的這種競爭狀態,或者是婚姻的變化,過去離婚的少現在離婚的越來越多,而且年輕人越來越多,這種緊張焦慮影響至發病。實際上這樣的病人有時用一點抗抑郁的藥,用一點抗焦慮的藥,他的血壓就能好,不一定要用好多的降壓藥。
第三,由于高血壓是一個沉默的疾病,很多人忽略治療,一來到醫院就發生比較重的癥狀,包括一些年輕人。我們高血壓病房現在住著三個病人,都是30歲和31歲,嚴重的心衰和腎衰。一來就是左室肥厚,腎衰竭,血壓達到200他自己都不知道。類似于這樣的事情越來越多,就是說合并疾病年輕人也越來越多。
我們現在應當重視高血壓的問題。提醒年輕人,改變生活方式,改善體重對降低血壓特別重要,低5公斤的體重就可以下降2到8個毫米汞柱的血壓。如果你的飲食本身再少一點鹽,這樣你就又能降一點血壓。還有一個就是啤酒,現在高尿酸病人越來越多,高血壓合并高尿酸的達到60%,這個和飲酒有關,和高蛋白也有關系,所以改變暴飲暴食這種不良的生活方式。別讓自己太緊張,也對血壓控制有好處。
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