六成2型糖尿病患者屬于肥胖或超重，減肥能減輕胰島素抵抗、降低血糖。所以中醫建議，糖尿病患者超重者應減肥。

為此，指南建議，所有患糖尿病或有糖尿病風險的超重者都應減肥。另外，限制總熱量比單純調節各種營養素比例更重要。至于糖尿病患者的總攝入量，一般為25—30千卡/千克/天，再根據患者的身高、性別、年齡、活動度等進行個體化調整。

與正常人群相似，糖尿病患者每日總能量的50%—60%應來自于碳水化合物。為此，專家指出，糖友要吃夠主食。由于大腦唯一的能量來源是葡萄糖，因此糖友每天攝入的碳水化合物不能少于130克。指南特別指出，蔗糖引起的血糖升高幅度不比熱量相當的淀粉更高，因此，沒有必要禁吃蔗糖和甜食。

糖尿病患者的蛋白質攝入量不應超過總熱量的20%。研究表明，蛋白質來源對血糖影響不大，但植物蛋白控制血脂的效果比動物蛋白更好，尤其是大豆蛋白。

至于脂肪，指南建議，每日脂肪的攝入量占總熱量的比例不能超過30%，胖人應該更低。另外，少吃飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每天的膽固醇攝入不能超過300毫克。專家介紹，根據最新的研究，建議糖友每周吃2—3次魚，最好是富含歐米伽—3脂肪酸的海魚。

知道了糖尿病患者超重者應減肥，很多糖友認為，得病了需要補充微量元素或維生素。指南提示，只有化驗提示體內缺乏，才需要補，否則只需保持食物多樣性就可以了。