慢性疼痛患者應該怎么止痛?
慢性疼痛來自多種疾病,很多病人不知道如何去止痛。那么慢性疼痛患者應該怎么止痛?
1.慢性傷害性疼痛:由組織損傷或炎癥引起的疼痛。這種疼痛常在活動后加劇,休息后好轉,嚴重者安靜時也會痛。疼痛常因天冷、受涼誘發或加重。往往伴有肢體活動不靈活、僵硬,晨起或休息后不能立即活動,或出現摩擦聲及關節絞鎖現象等。常見的有軟組織、關節和骨疼痛,如肌筋膜炎、腱鞘炎、膝關節炎、肩周炎、髖關節炎、風濕性關節炎、痛風、腰背痛、跟痛癥等。
2.慢性神經病理性疼痛:是由神經損傷或病變引起的疼痛,分為6種。
首先是三叉神經痛、舌咽神經痛、帶狀皰疹后神經痛、截肢后幻肢痛和殘肢痛、神經損傷后疼痛,特點是疼痛突發突止,呈放電樣、針刺樣、燒灼樣、刀割樣,常需要微創介入手術治療。
其次為糖尿病外周神經病變、脈管炎、復雜性區域疼痛綜合征。一般為持續性、自發性疼痛,輕輕觸摸疼痛部位可加重,伴有發涼、發紺、蒼白、甚至壞疽,多有行動不便,嚴重者需要截肢。一般需要微創介入的交感神經毀損手術治療。
第三種是中樞性疼痛,包括脊髓型中樞痛和腦中樞痛。病人多有活動不便,主要采用藥物控制。對于脊髓損傷性中樞痛,微創介入毀損手術療效很好。
第四種是脊柱源性疼痛:如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等所致疼痛。疼痛位于頸背部或腰背部,可放射到上肢或下肢,伴有肢體麻木或無力。根據病情和患者的體質不同,可采用神經阻滯、微創介入手術或骨科手術治療。
頭痛是第五種,包括頸椎源性頭痛、偏頭痛。疼痛多位于太陽穴或后腦勺,有時在頭頂部,呈陣發性。
深部組織和內臟痛是第六種,如頑固性心絞痛、排除了器質病變的腹腔神經叢痛或會陰痛等,可行微創介入手術治療。
3.復合性疼痛:同時存在傷害性疼痛和神經病理性疼痛,如癌痛,化療或放療后神經痛等。疼痛的程度和部位與原發癌腫的部位以及是否轉移、治療方式有關。可通過滴定阿片類鎮痛藥控制疼痛,或采用微創介入手術治療。
知道了慢性疼痛患者應該怎么止痛,頭痛是第五種,包括頸椎源性頭痛、偏頭痛。疼痛多位于太陽穴或后腦勺,有時在頭頂部,呈陣發性。
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