痛風
痛風并不是單一疾病,而是由一種綜合癥,是由體內一種作嘌呤的物質代謝紊亂所引起的。臨床上以反復發作的急性關節炎,合并痛風結石,血尿酸濃度增高、關節畸形及腎臟病變等為特征。
病人大多為30歲以上的男性,其男、女性別的比例大約是20:1。此外,痛風病大約半數以上都有家族史,因此遺傳在痛風病的病因上是很重要的。
痛風通常分為4期:
無癥狀期:僅有高尿酸血癥而無癥狀。
急性期:以急性關節炎為主,第一次發作大拇指的關節者占60%。
間歇期:在兩次發作期間有一靜止期。一年內復發者占62%。
慢性期:此期間主要表現為痛風石、慢性關節炎及痛風性腎炎。
尿酸沉積于結締組織形成痛風石,平均出現時間為10年;經過10—20年累及上下肢許多關節,可出現假性類風濕性關節炎。
多數人發現自己患有痛風時,表現為急性關節炎,患者的關節多于夜間有突然發作性疼痛,腳部的姆趾關節和跖趾關節常最先受侵犯,其次是踝、膝、手、腕部的諸關節。疼痛后數小時關節紅腫、發熱、僵硬,同時全身體溫上升達38—39℃,并伴有頭痛、心慌等全身癥狀。血化驗白細胞增高,紅血球沉降率也會加快。
急性關節炎期可持續數天到數周,關節可還原。但是,關節炎常常反復發作,間隔期越來越短,最后關節炎進入慢性期。
由于關節炎頻繁發作,尿酸鹽在關節內沉著增多,關節腫脹持續不能消失,關節畸形或僵硬,關節活動受到限制。同時在關節的骨質內、滑膜、韌性以及耳垂的皮下有痛風石形成,經皮膚直接觸摸可有明顯的壓痛,破潰后有白色的尿酸鹽結晶排出。有的患者還可有腎功能減退及冠狀動脈硬化、高血壓病等合并癥。
當懷疑患有痛風性關節時,可測定血中尿酸的濃度。如血尿酸濃度超過6毫克%時,對診斷本病有重要意義。
也可作X線骨、關節的攝片檢查,典型表現是在受尿酸鹽沉積的骨骺部出現圓形空腔樣缺損,而周圍骨組織密度正常。關節間隙變窄,關節面凹凸不平。在關節附近的軟組織內還會發現痛風石的鈣化灶。
此外,在痛風石內發現尿酸鹽結晶,則更可確定診斷。
痛風多發生于老年人、肥胖及腦力勞動者。常并發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥。高蛋白高脂肪膳食容易引起痛風,酒精亦能誘導高尿酸血癥。其飲食治療原則如下:
1保持理想體重。肥胖者應減體重。減體重應循序漸進,否則易導致酮癥或痛風急性發作。
2碳水化物可促進尿酸排出,可選用精白米、富強粉、玉米、饅頭、面條等。
3進食蛋白質按理想體重0罰浮狽0g/kg,以牛奶雞蛋為主,瘦肉、禽肉煮沸后去湯食用,不吃燉肉。
4適當限制脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。并發高脂血癥者要控制在總熱量的20—25%以內。
5大量飲水,每日保持2000—3000ml,促進尿酸排除。
6限鹽,每日2—5g。
7禁酒,酒精易使體內乳酸碓積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。
8強烈刺激的調味品、香料少用,可飲飲料。
9限制嘌呤攝入,禁用含嘌呤高的食物。
[治法]:祛風濕,祛瘀通絡
毛冬青30 黃柏15 忍冬藤30 秦艽15 牛膝15 當歸12 白芍12 澤瀉12 丹皮12 黃芪30 路路通9
[加減]:
(1)血瘀明顯,加桃仁10 赤芍15 澤蘭15
(2)疼痛嚴重,加蜈蚣3條 全蝎6
(3)關節僵硬,加雞血藤30 烏梢蛇15
(4)出現結節,加穿破石30 海藻15 貓爪草20
(5)出現頭暈,加天麻15 剌蒺藜15
-
加快新陳代謝對身體有什么好處?新陳代謝對于我們的身體健康是非常重要的,而新陳代謝的快慢對于減肥效果的好壞也是很有影響的。新陳代謝快的人,其排毒功能也會
-
哪些食物能促進新陳代謝?5種常見食物身體新陳代謝緩慢會影響到自身的免疫力,更容易引發些疾病,經常吃些金槍魚,能夠促進人體新陳代謝,可以促進體內廢物的排出,也
-
如何提高新陳代謝?多進行有氧運動經常進行有氧運動,能夠提高人體新陳代謝,能將人體內的廢物清除體外,并且能促進食物的消化和有效預防便秘,經常喝綠茶能促進新
-
新陳代謝紊亂吃什么好新陳代謝紊亂的原因比較復雜,新陳代謝紊亂的人群可以通過食療藥膳的方式來調理身體,多吃些粗糧,能夠起到調節新陳代謝的作用,
-
新陳代謝紊亂怎么辦隨著人們生活節奏不斷加快,現在越來越多的人出現新陳代謝紊亂的情況,新陳代謝紊亂有可能是不良飲食習慣引起的,也可能是平時不