系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發生于青年女性的自身免疫性累及多臟器的炎癥性結締組織病。此病發病年齡多見于20-40歲,女性約為男性的5-10倍。多數起病緩慢,呈亞急性和慢性經過,少數為急性,緩解與復發交替出現。其病因不明,目前認為與遺傳、病毒或細菌感染、物理因素、內分泌因素、精神因素等諸多因素有關。某些藥物(如酰肼類藥物、抗癲癇藥、普魯卡因酰胺等)、陽光和紫外線、妊娠與分娩等可誘發。本病血清中存在許多自身抗體,但最重要的是紅斑狼瘡細胞(LE細胞)。
[臨床表現]
主要有發熱、肌肉骨骼關節痛;
皮膚及粘膜表現 皮膚及粘膜損害很常見,約1/4患者為首發癥狀。表現為多形性和多變性的水腫性紅斑或紫紅斑,綠豆至黃豆大,好發于鼻梁兩側及兩頰,融合成蝴蝶形分布,也可發生于指(趾)末端、軀干、四肢。另一種損害為斑丘疹,有癢與痛感,有時呈丘疹或毛囊性丘疹,曝曬或紫外線照射是促發因素,使顏面及其它暴露部位出現水皰和血皰,皰破后形成糜爛、潰瘍、結閘及瘢痕形成。上述紅斑等損害消退后,出現表皮萎縮、色素沉著及過度角化。鱗屑性皮膚損害者伴有毛囊填塞,愈合后出現瘢痕萎縮和色素沉著或色素減退,稱為盤狀狼瘡。也可見蕁麻疹及脫發。口腔、鼻等粘膜受累時可有無痛性潰瘍。約10%-20%的病人可出現雷諾現象。少數病人可并發帶狀皰疹。
此外還有下列多系統損害:腎炎或腎病綜合征;心血管病變;神經及精神系統、消化系統、淋巴網狀系統、眼部損害,以及造血系統均可受累。
[治法]:清營透熱,益氣養陰,祛濕
水牛角30(先煎) 赤芍15 丹皮18 金銀花12 生地18 當歸10 槐米12
陳皮10 知母9 木香10 獨活10 白花蛇舌草20 黃芪18 黨參18
[臨床表現]
主要有發熱、肌肉骨骼關節痛;
皮膚及粘膜表現 皮膚及粘膜損害很常見,約1/4患者為首發癥狀。表現為多形性和多變性的水腫性紅斑或紫紅斑,綠豆至黃豆大,好發于鼻梁兩側及兩頰,融合成蝴蝶形分布,也可發生于指(趾)末端、軀干、四肢。另一種損害為斑丘疹,有癢與痛感,有時呈丘疹或毛囊性丘疹,曝曬或紫外線照射是促發因素,使顏面及其它暴露部位出現水皰和血皰,皰破后形成糜爛、潰瘍、結閘及瘢痕形成。上述紅斑等損害消退后,出現表皮萎縮、色素沉著及過度角化。鱗屑性皮膚損害者伴有毛囊填塞,愈合后出現瘢痕萎縮和色素沉著或色素減退,稱為盤狀狼瘡。也可見蕁麻疹及脫發。口腔、鼻等粘膜受累時可有無痛性潰瘍。約10%-20%的病人可出現雷諾現象。少數病人可并發帶狀皰疹。
此外還有下列多系統損害:腎炎或腎病綜合征;心血管病變;神經及精神系統、消化系統、淋巴網狀系統、眼部損害,以及造血系統均可受累。
[治法]:清營透熱,益氣養陰,祛濕
水牛角30(先煎) 赤芍15 丹皮18 金銀花12 生地18 當歸10 槐米12
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