疲勞綜合征是近年來新命名的一種疾病，屬于中醫“虛勞”、“郁證”的范疇。其發病與很多因素有關，多數由于工作節奏快，長期工作壓力、生活壓力，體力、腦力長期處于疲勞狀態，情緒長期處于緊張等。臨床表現為疲勞、四肢酸痛、食欲不振、健忘、失眠、敏感、精神抑郁等。近年來發病率呈上升趨勢，且年齡趨于年輕化。

今天就有位疲勞綜合征患者就診。羅某，男，25歲。某銀行業務經理，疲勞乏力已半年。患者平時工作壓力大，性格內向，半年前因為與同事吵架后情志不舒，逐漸感覺疲勞、頭暈、多汗、發熱、困倦乏神、眠不解乏，進行性加重，半年來遍訪京城名醫，服中藥無數，效果不佳。刻下：疲勞，頭昏沉，困倦乏力，嗜臥，噩夢多，眠淺易醒，醒后仍感疲乏，急躁易怒，郁郁寡歡，納后脘腹脹滿、噯氣，腸鳴，大便溏薄，每日3次，小便黃。口干而黏，平素喜喝可樂等冷飲。望之面色晦暗，乏神貌，情緒低落，下唇紅微腫，唇干，爪甲無華，甲床干燥起刺，舌體胖，舌質紫暗，邊有齒痕，苔薄黃膩，脈左弦滑，右沉弦。

路老分析：患者年紀輕輕就已經是部門經理，工作壓力可想而知，平時經常加班熬夜，生活飲食沒有規律，復因與同事矛盾未能化解，郁積于內，氣機郁滯，進而影響脾胃失運，中洲斡旋失司，諸癥叢生。治則：疏肝解郁，溫運中州，清化濕濁。方藥：五爪龍30克，西洋參（先下）10克，八月札12克，郁金12克，石見穿15克，茵陳12克，廣木香（后下）10克，炒蒼術15克，厚樸花12克，炮姜10克，黃連10克，炒杏仁9克，炒薏苡仁30克，砂仁（后下）10克，炒防風12克，敗醬草15克，生大黃（后下）3克，生姜2片，14劑，水煎服 。

路老認為：疲勞綜合征的基本病機可概括為虛與郁，病位以心、肝、脾為主，涉及五臟，雖然臨床表現一派虛象，但是因郁而引發者在臨床占多數。肝屬木，其應為春，春主生發，喜條達疏泄，如果長期工作緊張，思慮多，壓力大，勞心過度，致使情懷不暢，木郁不達，有如春木被郁，生機被遏，失去生發之性，而精神萎頓、抑郁，甚至對生活失去樂趣，并會引發其他四臟的功能失調。肝主謀慮，為罷極之本，肝郁魂抑，相火妄動，擾亂心神而煩躁多夢、精神抑郁，記憶力、反應能力下降；肝主藏血，如肝用太過，日久可致肝體失養，使肝的精氣衰而筋不能用而肢節酸痛；肝郁氣滯，肝氣橫逆進而引起脾胃失和，脾主運化水濕，主肌肉四肢，脾運失常則生化無權，可見四肢肌肉無力；清陽不能上達則頭暈，濕阻中焦則腹滿，在下則腸鳴便溏；不能養心神則心悸健忘；不能滋養腎精則腰酸腿軟，耳鳴，健忘等。 此時應宣展氣機，振奮陽氣，使其恢復盎然生機，輔以健脾和胃，清化濕濁，寧心益腎之品，則康復可待。□ 石瑞舫　河北省廊坊市廣陽區人民醫院