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陽(yáng)萎

陽(yáng)萎

    陽(yáng)萎是指男性生殖器缺乏勃起反應(yīng),有性交欲望但性交時(shí)陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,以致難以進(jìn)行或維持滿意的性交。它是最常見的男性性功能障礙,幾乎一半的男性都有階段性陽(yáng)萎的經(jīng)歷。

    陽(yáng)萎按發(fā)生經(jīng)歷可分為原發(fā)性陽(yáng)萎和繼發(fā)性陽(yáng)萎。凡是陰莖從來沒有勃起過,或稍有勃起一次也沒能將陰莖插入過女性陰道的,稱為原發(fā)性陽(yáng)萎。在非性行為時(shí)(如睡眠初醒、夢(mèng)中或膀骯高度充盈)可有勃起,或曾經(jīng)有過成功的交婿經(jīng)歷,以后由于別的原因發(fā)生陽(yáng)萎的,稱為繼發(fā)性陽(yáng)萎。原發(fā)性陽(yáng)萎在人群中所占比例極小,大多數(shù)陽(yáng)萎都是繼發(fā)性陽(yáng)萎。按發(fā)生的原因可以分為器質(zhì)性陽(yáng)萎心因性陽(yáng)萎和醫(yī)源性陽(yáng)萎。器質(zhì)型陽(yáng)萎是指?jìng)(gè)人性能力不足所導(dǎo)致的陽(yáng)萎。這種不足是由身體素質(zhì)上的因素,如身體虛弱、久病不愈以及酗酒、藥物等因素造成的。心因性陽(yáng)萎是指由情緒緊張所導(dǎo)致的陽(yáng)萎。醫(yī)源性陽(yáng)萎是指醫(yī)療不當(dāng)所導(dǎo)致的勃起困難。診斷是否是陽(yáng)萎,要分析各種不同的情況,由于男性過度疲勞或飲酒等原因,偶爾不能勃起的,不能算是陽(yáng)萎。如果從此后一再出現(xiàn)這種情況,才可以下陽(yáng)萎的結(jié)論。還有陽(yáng)萎和早泄也有類似之處,凡是能出現(xiàn)短時(shí)間勃起,只是過早地泄精后才使陰莖軟縮,不能完成交搏動(dòng)作全過程的,應(yīng)該算是早泄而不能算是陽(yáng)萎。另外,交婿失敗要做具體分析,不能只歸咎于男性一方。如女性的陰道痙攣、處女膜增厚等原因,同樣可以使交婿成功產(chǎn)生困難。性心理學(xué)權(quán)威瑪斯特斯和約翰遜曾經(jīng)提出過一個(gè)診斷繼發(fā)性陽(yáng)萎的標(biāo)準(zhǔn),即凡是在交婿中勃起失敗的次數(shù)達(dá)到25%以上者,就算是陽(yáng)萎。

    在陽(yáng)萎患者中,除少數(shù)是屬于軀體疾病帶來的外,據(jù)臨床觀察,約有85%一90%的人屬于心因性陽(yáng)萎患者。心因性陽(yáng)萎與器質(zhì)性陽(yáng)萎的鑒別主要有以下兩點(diǎn):一是心因性陽(yáng)萎可呈間歇性或境遇性,如與此人性交陽(yáng)萎,但與彼人性交則否;性交時(shí)陽(yáng)萎,手淫時(shí)則否。二是心因性陽(yáng)萎在眼快動(dòng)睡眠時(shí)仍有陰莖自發(fā)性勃起,而器質(zhì)性陽(yáng)萎則無(wú)此反應(yīng)。 

    [治法]:壯陽(yáng),補(bǔ)腎,養(yǎng)陰
    黨參30 白術(shù)20 仙茅20 山萸肉20 淫羊藿18 熟地20 
    車前子10 枸杞子12 白芍20 知母10 丹皮8 麥冬10 覆盆子18 牛膝12 菟絲子15 女貞子12
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