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腦積水

腦積水

    腦積水臨床表現,主要為嬰兒出生后數周或數月內頭顱快速、進行性增大(正常嬰兒最早6個月頭圍(枕額)增長每月為1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同時頭顱骨呈圓形,額頂凸出,前囟擴大隆起,顱縫哆開,顱骨變形,叩診“破壺聲”,頭發稀少,顳額部靜脈擴張,眼球下旋,上部鞏膜時常暴露,呈落日狀(目如落日)。患兒精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟失調,行走困難,及智力發育不全等。成年人臨床多見發作性頭痛、頭脹、頭暈、耳睹耳鳴,視力下降,下肢無力,記憶力減退、呆癡等。 

    [病因]: 
    1.先天畸型:如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。 

    2.感染: 胎兒宮內感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道,或胎兒顱內炎癥也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。 

    3.出血:顱內出血后引起的纖維增生,產傷顱內出血吸收不良等。 

    4.腫瘤: 可阻塞腦脊液循環的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤。 

    5.其他: 某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。 

    [治法]:通竅利水,驅風除痰
    防風15 魚腥草15 白芷10 石菖蒲6 金銀花12 僵蠶8 路路通10 麻黃3 
    鉤藤8 廣地龍6 浙貝8 北杏仁8 郁金8 木通4 云苓15
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