防治肺心病中藥方
肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,是由于慢性肺部疾病引起右心衰竭,也就是它的病根在于肺,惡果卻連累于心。冬季氣候寒冷,是肺心病容易復發或病情加重的季節,因此,肺心病患者做好保健,對安全過冬就顯得尤為重要。
防止上呼吸道感染肺心病急性發作多因上呼吸道感染而誘發。因此,凡有肺心病或慢性支氣管炎的病人,都應嚴防上呼吸道感染。平時要加強鍛煉,多到戶外空氣新鮮的環境中做呼吸運動,增加肺活量,增強機體免疫力;注意御寒,防冷空氣刺激;出現上呼吸道感染癥狀時,應及早合理應用抗生素,并做到及時、聯合、足量、足療程。
中藥驗方:黃芪90克,當歸、赤芍各12克,川芎、桃仁、紅花、地龍各6克。加減變化:氣虛痰淤型加半夏、厚樸、葶藶子、貝母;陽虛水泛型加附子、干姜、茯苓、豬苓、白術;痰濁蒙竅型加菖蒲、郁金、膽南星。用法:每日1劑,水煎取汁分3次溫服。必要時適當配合吸氧、抗生素、祛痰平喘藥,重度心力衰竭時應用強心利尿藥。功效主治:補肺益心,活血通脈。主治肺心病。
保持呼吸道通暢通氣障礙是肺心病加重的主要因素。所以,必須設法保持呼吸道通暢。痰咳不出,會加重呼吸道阻塞;蒸汽或霧化吸人有利寸:濕潤呼吸道,稀釋稠痰,以利咳出;肌肉注射糜蛋白酶等有分解痰中黏蛋白達到稀釋痰液的作用;對體弱、衰竭老年患者,無力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可用吸痰器不斷將痰液吸出,保持呼吸道通暢。
家庭吸氧治療肺心病人的主要矛盾是氣體交換障礙,全身缺氧和碳酸蓄積。所以,給予吸氧是自始至終的治療措施。肺心病加重期的氧療原則是:長期、持續、低濃度,加溫濕化吸氧。一般應持續每天16小時以上,持續4周,間歇應在白天,睡眠時不要間斷。近年,吸氧療法以普及到家庭。家庭吸氧可使肺心病病死亡率由60%降至20%,有明顯的效果。
減輕心臟負擔肺心病加重期, 約有25%-70%的病人發生心力衰竭, 是肺心病死亡的重要原因。因此;應想盡辦法減輕心臟的負擔,保護好心臟。病人應絕對臥床休息:不能平臥的,可取半坐位或前傾坐位,周圍用被子墊好,使病人感到舒服,不疲勞;除大小便外應減少活動;飲食不可過飽,可給予利尿劑和強心劑。近年發現卡托普利藥物有明顯擴張動、靜脈血管的作用,可以減輕心臟的前、后負荷,每次12.5毫克,每日3次,10天為1療程,對改善月市心病引起的心衰有較好的效果。
食療方:蘇子12克,粳米100克,冰糖少許。先將蘇子洗凈,搗碎,與粳米、冰糖一同入鍋內,加水適量,先用武火煮沸,再改為文火煮成粥,每日分早晚二次溫服。本方具有健脾燥濕、化痰止咳之功效。適用于咳嗽痰多、胸悶納呆者。
加強飲食調養肺心病人呼吸肌所消耗的能量要比正常人大10倍,又因內臟淤血、水腫而食欲極差,吸收不佳。所以,多數病人營養不良,體重減輕、低蛋白血癥,免疫力低下,容易發生感染,加重病情,以至形成惡性循環。因此,調節肺心病的飲食營養是十分重要的。應給病人以優質蛋白(蛋、奶、魚等)、富含維生素,易消化的飲食,不要過度限鹽,因為低鹽可加重乏力、食欲不振,甚至惡心、嘔吐,加重營養不良;嚴重營養不良的病人,應適當靜脈補充脂肪乳,多種氨基酸等高營養物質,或適量輸白蛋白、血漿或全血,以增強病人的免疫功能。在靜脈用藥時一定要注意滴速,不要因為輸血、輸液而加重心臟負擔,引起不良后果。
該住院時就住院肺心病人一旦進入加重期,可出現嚴重缺氧;缺氧加重,反過來進一步損害心肺功能,使缺氧、酸中毒進一步加重,形成惡性循環。這時在家治療已難挽危象,應及時住院治療。
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