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神經性厭食癥

神經性厭食癥

    神經性厭食癥多見于青春期女孩和年輕婦女。以長期原因不明的厭食,顯著的體重減輕和閉經為其特征。發病年齡在10歲以上,女性青少年為多見,若不及時治療,可導致嚴重的營養不良與極度衰竭,影響青少年的身心健康與發育。

    [病因] 可分為以下幾個方面:
    1. 社會心理因素
    青春期,女孩伴隨第二性征發育而來的是日益豐腴的體形。對此,容易產生恐懼不安,羞怯感,有使自己的體形保持或恢復到發育前“苗條”的愿望。青春期是神經性厭食癥發病率最高的時期。
    社會觀念左右著胖瘦美丑的標準。在文明和發達的社會中,有一種以瘦為美的認識誤區。這就是為什么20多年來社會文明及生活水平不斷提高,而以消瘦為特征的神經性厭食癥患病率卻呈明顯的逐步上升趨勢,尤其在某些職業中,如芭蕾舞演員、時裝模特中,該癥的患病率是普通人群(同齡)的3—4倍。
    另外,神經性厭食癥多來自于社會地位偏高或經濟較富裕的家庭;城市人群的患病率高于農村人群;在城市中,私立學校的女生患病率高于普通學校。
    2. 個體的易感素質這類患者常常爭強好勝、做事盡善盡美、追求表揚和贊美、自我中心、神經質;而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感,對家庭過分依賴,內向,害羞等。有研究發現,本病的發生可能與某些遺傳素質有一定的關系。
    3. 下丘腦的功能異常神經性厭食癥患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現,如月經紊亂或閉經;血液中甲狀腺素水平低;食欲及進食量的異常,情緒低落或煩躁等。

    [臨床表現]
    發病一般多隱蔽,逐漸厭食而體重減輕,喪失原體重的1/4-1/2或更多,同時出現閉經。呈不同程度的消瘦,嚴重者皮包骨。但體力仍充沛,閉經而陰毛不脫,是本癥的特點,可用以與全垂體功能減退癥相區別,但到后來可有乏力、易倦和憂郁感。患者開始不一定有厭食,而只是制造種種理由拒食。有些患者雖覺食欲好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃。如強迫進食,常誘發惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計以誘導一吐為快。除厭食外,患者還可有其他神經官能癥的癥狀,如癔癥球,上腹飽脹不適,不能解釋的疲勞,對性欲不感興趣和失眠等。

    藥方:
    太子參12 白術12 淮山18 砂仁10 廣藿香12 佛手12 黃精12 神曲15 云苓12 山楂12 郁金12
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