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胃及十二指腸潰瘍

胃及十二指腸潰瘍

    胃及十二指腸潰瘍是一種消化系統常見病,因其發生和發展和胃液中胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關,故潰瘍中約98%發生在胃及十二指腸部位,并由此而得名。
    本病是全球性多發病,總發病率約占總人口的10~12%,常見于男性,以青壯年居多,有人統計,胃潰瘍平均發病年齡為40歲,十二指腸平均發病年齡為30歲。
    本病一年四季皆可發病,但以秋冬和冬春季節之交發病率高。本病的發生與地理環境、不良精神刺激、酗酒、吸煙、進食速度過快過熱以及長期服用激素、抗風濕藥物等因素有關。 本病臨床表現以持續上腹疼痛,泛酸,噯氣,嘔吐等為特點,可并發出血、穿孔或幽門梗阻,有的可發生癌變。

    [癥狀]
    1.慢性上腹部疼痛,多為鈍痛、灼痛或饑餓樣痛。典型的潰瘍疼痛具有長期性、周期性及節律性。十二指腸潰瘍多在空腹或夜間疼痛明顯,胃潰瘍則在進食后疼痛加劇。
    2.特殊類型的潰瘍病可沒有癥狀。兒童期十二指腸潰瘍表現,以嘔吐為主。幽門管潰瘍疼痛較劇烈,且無規律性。
    3.胃潰瘍在上腹正中或偏左有壓痛,十二指腸潰瘍多在臍上方或偏右有壓痛。
    4.胃液分析提示胃潰瘍者胃酸分泌可正;蛏缘停改c潰瘍則多增高。糞便潛血試驗陽性。
    5.X線鋇餐檢查,直接征象為潰瘍龕影,間接征象有局部壓痛、變形等。 
    6.纖維胃鏡及活檢,可協助確診。尤其對胃潰瘍與胃癌的鑒別診斷有極大價值。

    柴胡12 延胡索10 川楝子15 蒲公英24 白花蛇舌草18 沙參15 川連8
    三七末3(沖服)丹參10 浙貝10 黃芪20 黨參18 臺烏12 香附10

    [加減]:
    ⑴吞酸嚴重加瓦楞子30 魚古15
    ⑵有黑便加蒲黃12 側柏葉15
    ⑶有惡心癥狀加陳皮12 竹茹12
    ⑷胃熱盛加黃芩10 丹皮10
    ⑸胃陰虛者加麥冬12 石斛9
    ⑹濕重者加云苓15 澤瀉12
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