陳皮，是橘子的皮，以色紅日久者為最佳，故名陳皮，又稱紅皮。其味辛苦性溫，入肺脾二經，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。臨床運用廣泛，深受醫生和病人的青睞。明代李時珍《本草綱目》謂“其治百病，總是取其理氣燥濕之功，同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降。脾乃元氣之母，肺乃攝氣之龠，故橘皮為二經氣分之藥，但隨所配而補瀉升降也。”在長期的臨床實踐中，筆者應用陳皮與其他藥相配，有一定的心得體會，現舉述如下：

　　隨補藥則補

　　*有五臟六腑，臟腑有氣血陰陽，因某些原因導致臟腑氣血陰陽虛虧，應該進補，即中醫所謂“虛者補之”。然而補法很多，有補氣、補血、補陰、補陽之不同，陳皮一藥不論與哪類補藥相配，均能起到補體之作用。如《金匱翼》中的黃芪湯，用陳皮配黃芪補氣通便，治療氣虛便秘證；《婦人良方》中的六君子湯，用陳皮配參、術健脾補肺，治療肺虛咳嗽、脾虛泄瀉；《傷寒六書》中的回陽救急湯，用陳皮配附、桂補陽救逆，治療陽脫證；《景岳全書》中的金水六君煎，用陳皮配歸、地補血養陰，治療血虛陰虧；《醫宗必讀》中的拯陽理勞湯，用陳皮配參、芪、歸補氣溫陽，治療心陽虛勞證；《十藥神書》中的保真湯，用陳皮配參、芪、地補氣養陰，治療氣陰兩虧的肺癆病；《丹溪心法》中的虎潛丸，用陳皮配柏、地補益肝腎、滋陰清熱，治療肝腎陰虧有熱的痿證等等。筆者在給病人冬季進補時所開的膏滋方中都用陳皮一藥，以幫助脾胃對滋補藥的運化吸收，起到靜中有動、補而不滯的作用。

　　案例一：俞某，女，65歲。患習慣性便秘4年余，用過很多中西藥通便效果都不理想，后來中醫診治，視舌胖邊有齒痕，診脈細而虛，癥見納差，神疲乏力，辨證為氣虛便秘，用黃芪湯（黃芪30g，陳皮10g，火麻仁12g，白蜜5g）加白術30g，每日一劑，治療半月而大便通暢。

　　隨瀉藥則瀉

　　中醫認為人的體質有虛證，必有實證。所謂“實證”，即痰濕瘀血積滯等邪實之物，是*內的病理產物，而要祛除這些病理產物，就應采用瀉法，所謂“實者瀉之”。瀉法有祛痰、除濕、利尿、化瘀、消積等等。歷代醫家用陳皮“瀉之”的例子很多。如痛瀉要方用陳皮下氣止痛治脾虛肝旺的泄瀉；五皮飲用陳皮健脾利尿治多種水腫病；中滿分消丸用陳皮理氣化滯治濕熱蘊結的臌脹病；五仁丸用陳皮下氣潤腸治便秘；五積散用陳皮理中消滯治療食積；四海舒郁丸用陳皮化痰散結治瘰疬等等。筆者曾治療“五更咳”（黎明前咳嗽痰多者），大多屬脾虛為主，用陳皮配白術以補母（脾）瀉子（肺）的培土生金法治療，效果顯著。

　　案例二：張某，男，38歲。患慢性腎小球腎炎3年，面部浮腫而長期服用速尿、雙克、氨苯喋啶等西藥，服藥時腫勢消退，一停藥又起腫，效果不盡人意。后改用中藥治療，用五皮飲（桑白皮12g，陳皮12g，生姜皮6g，大腹皮10g，茯苓皮15g）加白術15g，澤瀉10g，以健脾化濕、理氣消腫，調治2月而水腫逐漸消退。

　　隨升藥則升

　　*之氣，包括元氣、宗氣、營氣、衛氣和五臟之氣，具有推動、溫煦、防御、固攝和氣化的作用。這“氣”在*內時刻不停地運動著，中醫稱為“氣機”，有升降出入四種基本運動形式。而氣的升與降，體現于各個臟腑的功能活動，以及臟腑之間的協調關系，如肺主呼吸，呼則氣升，吸則氣降，肺氣的宣降有節，以保證*新陳代謝的正常進行；然肺氣肅降，肝氣升發，共同維系著氣血的上下貫通和氣機調暢；脾氣主升，胃氣主降，升降相濟，共同主持飲食物的消化、吸收和水谷精微的輸布；心火必須下降于腎，使腎水不寒，腎水亦須上濟于心，使心陽不亢，如此水火既濟，心腎相交，則陰陽相對平衡。如果*陰陽升降失衡，或清氣不升，則出現肺氣失宣，脾氣下陷，肝氣郁結，腎水不化等病癥。治當以提升法，所謂“陷則升之”。而升藥主向上向外，有升陽、催吐、發汗、散寒、祛風的治療作用。如止嗽散中用陳皮配荊、桔宣發肺氣而咳嗽自止；普濟消毒飲中用陳皮配桔、柴引藥入肺宣發而治肺熱；舉胎四物湯中用陳皮配升麻以舉胎氣、養胎血而治婦女轉胞證；金元時期李東垣《脾胃論》中升陽益胃湯、清暑益氣湯、調中益氣湯、黃芪人參湯、異功散、橘皮枳術湯、升陽除濕湯等諸多方子，均用陳皮一藥，認為陳皮苦溫益氣，調中升陽。所以在補中益氣湯中用陳皮配升麻、柴胡升脾陽、益胃氣而治中氣下陷的脾胃病，現代用于治療胃及子宮下垂、久痢久瀉、疝氣、脫肛等多種疾病。

　　案例三：閔某，男，68歲。患肺心病5年，咳嗽，心悸，氣短難續，動則更甚，伴顏面浮腫，口唇發紫，苔薄膩，舌質淡有紫氣，脈虛數。辨為宗氣下陷，治用升陷湯（黃芪30g，知母10g，柴胡5g，升麻5g，桔梗10g）加陳皮10g，黨參20g，丹參20g以升陽舉陷、補肺益氣，調治月余而癥狀改善。

　　隨降藥則降

　　升降更迭，陰陽體用轉化，升已而降，降已而升，既對立又統一，處于協調平衡的狀態，才能維持機體正常的生理功能。因此氣降功能障礙，就會發生病變，如肺失肅降、胃氣上逆、肝陽上亢、心火上炎等病證。治宜降法，所謂“逆則降之”。而降藥主向下向內，有降氣、潛陽、瀉下、清熱、斂汗的治療作用。諸如導痰湯、藿香正氣散、二陳湯、半夏天麻白術湯、平胃散、大七氣湯、木香順氣散、木香檳榔丸、丁沉透膈散等等的處方中均用陳皮降肺氣、消痰飲而治咳嗽，和脾胃、化濕濁而治呃逆，導滯氣、助運化而治食積；蘇子降氣湯中用陳皮配蘇子平肺降氣而治慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等病；橘皮竹茹湯和中降逆治嘔吐、呃逆證，現代用于膽汁返流性食道炎、胃炎等病取得良好療效。

　　案例四：徐某，男，53歲。患慢性淺表性胃炎5年，脘脹，噯氣，食欲減退，大便不暢，苔黃膩，脈弦，辨證屬濕熱內蘊，氣機不暢。治用二陳湯（陳皮12g，制半夏10g，茯苓15g，甘草6g）加佛手片10g，蒲公英15g，以清熱化濕，和胃降逆，治療半月而癥狀消失。