半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌相關性胃炎既化濕熱，又調和脾胃，起到異病同治、整體調理的作用。2002年1月至2009年1月我們采用半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌相關性胃炎60例，取得較好療效，現報告如下。

治療方法以半夏瀉心湯加味，組成：半夏10～ 15g，干姜6g，黃芩10g，人參10g，炙甘草6g，黃連5g，大棗8枚。辨證加減：l臨床兼證如見痛甚者，加木香6g，郁金10g，香附8g；嘔吐頗甚者，加吳茉萸6g，代赭石25g；噯氣吞酸上逆者，加牡蠣20g，龍骨20g，白術10g；腹痛納差呆滯不化者，加神曲15g，山楂10g，木香10g；腹脹欲悶者，加佛手10g、萊菔子15g、藿香10g；食積者，加布渣葉15g、枳殼15g、神曲20g。3個月為一個療程。

慢性胃炎(Chronic Gastritis)是由各種病因所引起之胃粘膜慢性炎癥性病變或萎縮性病變，其發病率有隨著年齡的增長而升高的趨勢。慢性胃炎與HP感染密切相關，HP感染的治療已為慢性胃炎治療的臨床首選的治療方法之一。現代醫學多選用鉍劑和抗生素,主張二聯、三聯甚至四聯用藥，HP根除可達90％左右，但副作用達30％,易產生抗生素相關性腸炎等,且價格昂貴，不易堅持治療。只有采取綜合用藥方法，才能獲得比較好的療效。

幽門螺桿菌相關性慢性活動性胃炎多屬中醫學“胃脘痛”、“痞證”范疇，多與飲食不節有關，脾胃升降失司，寒熱虛實錯雜，氣機痞塞是其主要病機。采用半夏瀉心湯加味治療，效果較好，價格低廉，無不良反應。

半夏瀉心湯出自《傷寒論》，由半夏、黃芩、黃連、人參、甘草、干姜、大棗組成。此證氣機升降不利，中焦痞塞，胃氣不降而生熱，處方用芩、連之苦寒以降之；脾氣不升而生寒，故用干姜之辛熱以溫之；飲邪擾胃而作嘔，故用半夏降逆和胃以止嘔；脾胃氣弱，不能斡旋上下，故以參、草、棗以補之。本方清上溫下，苦降辛開，寒熱并用，和調脾胃。全方組合嚴謹，具有辛開苦降、補瀉兼施、寒熱并投、升降雙調等針對慢性胃炎的配伍特點。方中黃連、黃芩、味苦性寒，有清熱燥濕之功；半夏味辛性溫。入脾、胃經，有燥濕散結、和胃降逆之效；干姜有溫中散寒之功效；黨參、甘草性味甘平，健脾益氣，益胃生津，厚樸寬中散寒除滿，三藥同用，使補而不滯，加強健脾理氣之功。以上諸藥合而成方，共奏清熱化濕、健脾益胃、調氣暢中之效。從現代病因學、細菌學角度講，HP的致病作用相當于外邪入侵胃脘，即心下之“邪“。加味半夏瀉心湯在以健脾和胃藥物改善整體抗體環境的同時，可通過抑殺HP而達到“祛邪”的作用，收到良好的治療效果。

綜上所述，半夏瀉心湯的療效是肯定的，且較西藥三聯療法而言，副作用較小、價格低廉、無長期應用抗生素產生的耐藥問題，因而有更好的臨床應用前景。