半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎既化濕熱，又調(diào)和脾胃，起到異病同治、整體調(diào)理的作用。2002年1月至2009年1月我們采用半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎60例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

治療方法以半夏瀉心湯加味，組成：半夏10～ 15g，干姜6g，黃芩10g，人參10g，炙甘草6g，黃連5g，大棗8枚。辨證加減：l臨床兼證如見痛甚者，加木香6g，郁金10g，香附8g；嘔吐頗甚者，加吳茉萸6g，代赭石25g；噯氣吞酸上逆者，加牡蠣20g，龍骨20g，白術(shù)10g；腹痛納差呆滯不化者，加神曲15g，山楂10g，木香10g；腹脹欲悶者，加佛手10g、萊菔子15g、藿香10g；食積者，加布渣葉15g、枳殼15g、神曲20g。3個(gè)月為一個(gè)療程。

慢性胃炎(Chronic Gastritis)是由各種病因所引起之胃粘膜慢性炎癥性病變或萎縮性病變，其發(fā)病率有隨著年齡的增長而升高的趨勢(shì)。慢性胃炎與HP感染密切相關(guān)，HP感染的治療已為慢性胃炎治療的臨床首選的治療方法之一�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多選用鉍劑和抗生素,主張二聯(lián)、三聯(lián)甚至四聯(lián)用藥，HP根除可達(dá)90％左右，但副作用達(dá)30％,易產(chǎn)生抗生素相關(guān)性腸炎等,且價(jià)格昂貴，不易堅(jiān)持治療。只有采取綜合用藥方法，才能獲得比較好的療效。

幽門螺桿菌相關(guān)性慢性活動(dòng)性胃炎多屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“痞證”范疇，多與飲食不節(jié)有關(guān)，脾胃升降失司，寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜，氣機(jī)痞塞是其主要病機(jī)。采用半夏瀉心湯加味治療，效果較好，價(jià)格低廉，無不良反應(yīng)。

半夏瀉心湯出自《傷寒論》，由半夏、黃芩、黃連、人參、甘草、干姜、大棗組成。此證氣機(jī)升降不利，中焦痞塞，胃氣不降而生熱，處方用芩、連之苦寒以降之；脾氣不升而生寒，故用干姜之辛熱以溫之；飲邪擾胃而作嘔，故用半夏降逆和胃以止嘔；脾胃氣弱，不能斡旋上下，故以參、草、棗以補(bǔ)之。本方清上溫下，苦降辛開，寒熱并用，和調(diào)脾胃。全方組合嚴(yán)謹(jǐn)，具有辛開苦降、補(bǔ)瀉兼施、寒熱并投、升降雙調(diào)等針對(duì)慢性胃炎的配伍特點(diǎn)。方中黃連、黃芩、味苦性寒，有清熱燥濕之功；半夏味辛性溫。入脾、胃經(jīng)，有燥濕散結(jié)、和胃降逆之效；干姜有溫中散寒之功效；黨參、甘草性味甘平，健脾益氣，益胃生津，厚樸寬中散寒除滿，三藥同用，使補(bǔ)而不滯，加強(qiáng)健脾理氣之功。以上諸藥合而成方，共奏清熱化濕、健脾益胃、調(diào)氣暢中之效。從現(xiàn)代病因?qū)W、細(xì)菌學(xué)角度講，HP的致病作用相當(dāng)于外邪入侵胃脘，即心下之“邪“。加味半夏瀉心湯在以健脾和胃藥物改善整體抗體環(huán)境的同時(shí)，可通過抑殺HP而達(dá)到“祛邪”的作用，收到良好的治療效果。

綜上所述，半夏瀉心湯的療效是肯定的，且較西藥三聯(lián)療法而言，副作用較小、價(jià)格低廉、無長期應(yīng)用抗生素產(chǎn)生的耐藥問題，因而有更好的臨床應(yīng)用前景。