結節性多動脈炎又稱為結節性動脈周圍炎和壞死性動脈炎、多動脈炎等，發病率為0．2／10萬--0．7／10萬，一般多是年輕人發病，男性多于女性，男女之比為(2～4)：l，是一種致命性疾病。結節性多動脈炎臨床病變過程發展快，病變范圍廣泛，通常累及全身動脈系統，臨床表現復雜多變，根據病變累及部位或器官的不同而表現各異。有人稱結節性多動脈炎為“萬花筒病”。其特征為小動脈及中動脈的全層均有顯著的炎性病變，好發于動脈分支處，引起病變范圍內多發的動脈瘤形成，血栓形成和梗死，纖維蛋白樣壞死，雖然比較少見，但危害性大，治療困難的血管疾病。

結節性多動脈炎臨床表現多樣，可僅局限于皮膚(皮膚型)，也可波及多個器官或系統(系統型)，以腎臟，心臟，神經及皮膚受累最常見。

【臨床表現】

1.皮膚型：主要表現為皮膚呈多形性，以結節為特征，一般0.5-1cm大小，一個或多個，沿淺表動脈排列或不規則地聚集在血管近旁，好發于小腿，呈玫瑰紅、鮮紅或接近正常皮色，有痛及壓痛，結節中心可發生壞死，形成潰瘍。一般無全身癥狀、或伴低熱、關節痛、肌痛等不適。

2.系統型：常有不規則發熱、體重減輕、乏力、多汗、關節痛和肌痛，常見的癥狀有高血壓，可突然發生且難以控制，侵犯腎臟可有肉眼血尿、蛋白尿、腎絞痛甚至急性腎功能衰竭；約半數病人有劇烈腹痛、惡心、嘔吐，可致胃穿孔或休克，還可出現急性膽囊炎、肝壞死、急性出血性胰腺炎和亞臨床的慢性活動性肝炎的表現；心血管系統主要表現為心絞痛甚至心肌梗塞，部分出現心力衰竭和心律紊亂；神經系統表現為多發性單神經炎、頭暈、頭痛、頸強直等，可引起偏癱；呼吸系統偶可累及，表現為胸痛，咳嗽、咯血、血性胸腔積液等。皮膚損害與皮膚型相同。

【診斷】

皮膚型主要根據皮損表現，尤以沿淺表動脈分布的皮下結節，多形性損害，必要時皮膚活組織檢查可明確診斷。 系統型因累及系統廣泛，臨床表現多伴，診斷尚無統一標準，1990年美國風濕病協會提出的標準可供參考：①體重自發病以來減少≥4kg。②皮膚網狀青斑。③能除外由于感染，外傷或其他原因所致的睪丸疼痛或壓痛。④肌痛、無力或下肢觸痛。⑤單神經炎或多神經病。⑥舒張壓≥12.0kPa(90mmHg)。⑦肌酐尿素氮水平升高。⑧HBsAg或HBsAb(+)。⑨動脈造影顯示內臟動脈梗塞或動脈瘤形成。(除外動脈硬化，肌纖維發育不育或其他非炎癥性原因。)⑩中小動脈活檢示動脈壁中有粒細胞或伴單核細胞浸潤，以上10條中至少具備3條陽性者，可認為是結節性多動脈炎。其中活檢及血管造影異常具重要診斷依據。

結節性多動脈炎因其臨床表現多樣而分屬于中醫多種病癥范疇。中醫認為與火熱、痰結、血淤關系密切，最終導致的是脈絡阻塞，氣血凝滯，血淤痹阻而成本病。