舌診順口溜
察舌辨證歌
(1)舌之與苔,首須辨識(shí);苔為苔垢,舌是本質(zhì)。苔察氣病,舌候血疾;陰陽(yáng)表里,寒熱虛實(shí)。邪氣淺深,察苔可知;臟腑虛實(shí),舌質(zhì)可識(shí)。
(2)舌苔變化,各有分部:舌尖心肺,中央胃腑,舌根屬腎,四畔脾土,舌之兩旁。肝膽地步;另有一法,三脘分看,尖上根下,舌中中脘。
(3)辨舌津液,潤(rùn)燥滑澀。潤(rùn)多正常,濕厚屬濕。潤(rùn)而多津,滑苔之色。澀又浮粗。燥則津劫。
(4)有神無(wú)神,別在榮枯。榮為榮潤(rùn),津液充布;紅潤(rùn)鮮明,氣血豐富。枯無(wú)血色。正氣將竭,津乏干枯,病屬危急。
(5)紅舌主熱,尚多分別。心火上炎,舌尖色赤。紅在舌邊,肝膽有熱。溫病初期,尖邊多赤;見(jiàn)于雜病,心肝之色;頭痛失眠,煩躁便實(shí)。紅色鮮艷,亦各有殊;溫病熱甚,雜病陰虛。舌心干紅,陰液被劫。光嫩無(wú)津,為鏡面舌;病多主兇,津液枯竭。若氣血虛,淡紅舌質(zhì)。
(6)絳色深紅,溫?zé)醾鳡I(yíng)。純絳鮮澤,包絡(luò)熱盛。干枯而萎。涸竭腎陰;兼見(jiàn)嗌干。大命將傾。更有一種,絳舌少苔,甚至舌裂,陰液將殆。絳舌粘膩,似苔非苔,濕邪挾濁,芳香宣開(kāi)。望之若干,捫之有津,津液已傷,濕熱熏蒸,濁痰蒙竅,清泄生津。
(7)紫舌主病,有陽(yáng)有陰;有苔無(wú)苔,主要區(qū)分。潤(rùn)燥深淡,滿(mǎn)舌或斑,主病不同,輕重兩般。黃苔紫舌,臟腑積熱;兼見(jiàn)干燥,通下為急。舌見(jiàn)青紫,浮苔滑潤(rùn)。傷寒初,直中三陰。瘀血之病,舌紫且晦,一般滑潤(rùn),或見(jiàn)灰苔,重則滿(mǎn)舌,輕則斑塊;痛久入絡(luò),與此同類(lèi)。酒客成積,舌多紫斑。中心白滑,醉后傷寒。紫舌腫大,酒毒為患,沖心危險(xiǎn),性命難挽。
(8)藍(lán)色變化,略如紫舌;尚能生苔,正氣未竭。光藍(lán)無(wú)苔,色萎不澤,證極危險(xiǎn),元?dú)鈹〗^。藍(lán)不滿(mǎn)舌,主證各別:瘟疫穢濁,兼苔粉白;黃膩濁苔,濕溫郁熱;苔滑中藍(lán),濕痰之舌。
(9)黑主重病,有陰有陽(yáng):嫩滑濕潤(rùn),寒極為殃;粗澀干焦,熱極所傷。血已敗壞。古稱(chēng)死證。辨準(zhǔn)早救,或可得勝。
(10)蒼老嬌嫩,亦要分析:堅(jiān)斂蒼老,實(shí)熱壅結(jié),神氣尚存,病多屬實(shí);浮腫虛寒,亦屬痰濕。嬌嫩齒印。虛弱之識(shí)。
(11)紋剝芒刺,各有標(biāo)志:紋在舌質(zhì),幾如碎瓷,血虛熱甚,亦見(jiàn)陰虛。剝?nèi)鐒兟洌粔K光潔,陰傷現(xiàn)象,每難填沒(méi)。病情更重,整舌剝脫。舌生芒刺,有黑黃色,不論前后,化燥之志。舌體脹大,痰飲熱濕。舌體瘦癟,諸虛證急。
(12)軟而柔和,正常舌質(zhì),運(yùn)動(dòng)靈活,氣血相得。痿絳陰虧,運(yùn)動(dòng)無(wú)力,色見(jiàn)淡紅,氣血虛極。舌體強(qiáng)硬,風(fēng)火痰別:舌強(qiáng)癱瘓,心脾風(fēng)入;赤腫而硬,心火已極;痰腫而硬,苔濁灰色。舌之伸舒,常人自如;倘伸無(wú)力,顫動(dòng)屬虛。舌欲舒伸,根如線(xiàn)牽,其因有三,燥寒痰涎,均病筋脈,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇。燥干寒急,風(fēng)痰粘連。舌舒痰熱,麻痹虛證。歪于一側(cè),風(fēng)中絡(luò)證。吐弄舐唇,心脾積熱,小兒驚風(fēng),常可見(jiàn)得。舌忽縮短,干紅陰損;白潤(rùn)寒凝;粘膩痰卷。
(13)有根無(wú)根,亦須分別,中氣存亡,有關(guān)得失。有根之苔,從舌生來(lái),緊貼舌面,均勻鋪開(kāi)。無(wú)根之苔,厚苔一片,四圍凈潔,如涂舌面。
(14)苔厚苔薄,內(nèi)外邪結(jié)。表寒均薄,兼證各別;邪積苔厚,內(nèi)證多實(shí)。腐苔松厚,揩之即去,正將化邪,陽(yáng)氣有余。膩則粘舌,刮亦不脫,痰濕踞中,陽(yáng)被陰遏。腐苔如霉,或如腐膿,胃氣敗壞,或有內(nèi)癰。
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