注意五種顏色舌質 四種舌苔
舌苔形色的變異,除病理因素外,某些客觀因素,亦可使舌苔發生變化。所以在望舌時,一定要求患者做到:伸舌時面向亮處,將舌自然地伸向口外,舌尖略向下方,要平正而舒坦,不可卷縮或用力外伸,以免使舌質變色而影響觀察。此外,還應注意以下幾點:
1、注意光線:
望舌時,須讓患者面向光亮處,使光線直射口內,不要在有色的窗下進行望診。在夜間望舌時,應在強光下進行,否則不易分辨舌的顏色,所以一定要注意光線的明暗。
2、注意染苔:
某些食物或藥物,可使舌苔染上某種顏色,而不易分辨其苔色和燥濕。如食橄欖、烏梅,可使舌苔染黑,服黃連素、核黃素等藥物,能使舌苔染黃。所以,在臨床診察時,發現舌苔突然變化,或苔色與病情不符,應詳細詢問其飲食及服藥情況,確定其是否染苔,以免誤診。
3、其他:
飲食的磨擦或刮舌后,可使舌苔變薄;飲水后可以使舌質濕潤;進冷食后,可以使舌質暫時變白;進熱食或辛辣食物后,可以使舌質暫時變紅;因鼻塞不通而張口呼吸的患者,其舌面較干燥等。
舌質的顏色分幾種?
正常人舌質的顏色淡紅而潤,深淺適中。屬于病理性的舌質約有五種顏色,即淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌及青舌。現分述如下:
淡白舌:
舌色淺于淡紅,多為氣血虧虛,陽氣不足之象。淡白而舌體瘦多為氣血不足,淡白而舌體胖嫩多為陽氣虧虛。
紅舌:
舌色深于正常人,多主熱證。熱盛氣血上壅,故現紅色。有虛實之分,既可見于實熱證,又可見于虛熱證。舌色鮮紅,伴有苔黃為實熱證,舌色鮮紅,苔少或無苔為虛熱證。舌紅在不同部位可為不同臟腑的熱證,如舌尖赤為心火上炎,舌邊赤為肝膽有熱,舌中心干紅為胃陰虧。
絳舌:
舌色深紅為絳舌,多主熱盛陰虛。外感熱病中見絳舌,多為熱入營血的標志,常見于熱性病。內傷雜病中見絳舌,多屬陰虛火旺。若舌尖獨絳,多為心火上炎之證;舌絳而光亮無苔如鏡面,為胃陰已亡。
紫舌:
舌見紫色,主病有寒熱之分。舌呈淡紫色,主寒證;舌呈青紫色而有斑點,主瘀血證;舌呈絳紫色,主熱證。
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