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中醫講解:舌診需注意哪些事項

中醫講解:舌診需注意哪些事項

看舌苔變化時中醫診斷疾病的一個重要依據,舌苔的變化出了病理因素外,可能會受到某些客觀因素的影響,下面中醫為您詳細介紹在觀舌苔時應注意哪些事項呢?

1.注意光線:望舌時,須讓患者面向光亮處,使光線直射口內,不要在有色的窗下進行望診。在夜間望舌時,應在強光下進行,否則不易分辨舌的顏色,所以一定要注意光線的明暗。

2.注意染苔:某些食物或藥物,可使舌苔染上某種顏色,而不易分辨其苔色和燥濕。如食橄欖、烏梅,可使舌苔染黑,服黃連素、核黃素等藥物,能使舌苔染黃。所以,在臨床診察時,發現舌苔突然變化,或苔色與病情不符,應詳細詢問其飲食及服藥情況,確定其是否染苔,以免誤診。

3.其他:飲食的磨擦或刮舌后,可使舌苔變薄;飲水后可以使舌質濕潤;進冷食后,可以使舌質暫時變白;進熱食或辛辣食物后,可以使舌質暫時變紅;因鼻塞不通而張口呼吸的患者,其舌面較干燥等。

舌質的顏色分幾種?

正常人舌質的顏色淡紅而潤,深淺適中。屬于病理性的舌質約有五種顏色,即淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌及青舌。現分述如下:

淡白舌:舌色淺于淡紅,多為氣血虧虛,陽氣不足之象。淡白而舌體瘦多為氣血不足,淡白而舌體胖嫩多為陽氣虧虛。

紅舌:舌色深于正常人,多主熱證。熱盛氣血上壅,故現紅色。有虛實之分,既可見于實熱證,又可見于虛熱證。舌色鮮紅,伴有苔黃為實熱證,舌色鮮紅,苔少或無苔為虛熱證。舌紅在不同部位可為不同臟腑的熱證,如舌尖赤為心火上炎,舌邊赤為肝膽有熱,舌中心干紅為胃陰虧。

絳舌:舌色深紅為絳舌,多主熱盛陰虛。外感熱病中見絳舌,多為熱入營血的標志,常見于熱性病。內傷雜病中見絳舌,多屬陰虛火旺。若舌尖獨絳,多為心火上炎之證;舌絳而光亮無苔如鏡面,為胃陰已亡。

紫舌:舌見紫色,主病有寒熱之分。舌呈淡紫色,主寒證;舌呈青紫色而有斑點,主瘀血證;舌呈絳紫色,主熱證。

青舌:又名水牛舌,主寒證和瘀血證。

舌苔是怎樣產生的?

舌苔,是胃氣上蒸而生。正常人有一層薄白苔,不干不濕,不滑不燥,這是胃氣正常的表現。如臟腑有病,胃氣挾病邪之氣上蒸,其苔色即可發生改變。觀察舌苔的異常變化,是舌診的重要內容。

在望舌時,一定要求患者做到:伸舌時面向亮處,將舌自然地伸向口外,舌尖略向下方,要平正而舒坦,不可卷縮或用力外伸,以免使舌質變色而影響觀察。
 

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