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明察秋毫 根據癥狀判斷青光眼

明察秋毫 根據癥狀判斷青光眼

青光眼與白內障、角膜病變三者并稱為全球致盲的三元兇,可見青光眼的愈后的確很差。其實青光眼在早期一旦發現及時干預,病情會很穩定,更不可能致盲;但是青光眼最困難的便是早期診斷識別,所以,能夠在病變早期通過一系列癥狀判斷出是否是青光眼的早期病變有很大的幫助。這里為大家介紹一下不同類型前青光眼的癥狀,以便幫助患者識別。

不同類型青光眼的癥狀

1.先天性青光眼

根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發育過程中,眼前房角發育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。25-80%的病人半年內顯示出來,90%的患兒到一歲時可確診。10%的病人在1-6歲時出現癥狀。

1)嬰幼兒型青光眼

一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體內即患病,出生后立即或緩慢表現出癥狀。一般是雙眼性病變,但卻不一定同時起病,也有25-30%患兒單眼發病。臨床表現為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛故稱ldquo;牛眼rdquo;,怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣,角膜混濁不清、易激動哭 鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預后關鍵在于及時正確診斷,因小兒眼球壁正處于發育階段,查眼壓,可能正常,而眼底檢查不好配合,所以缺乏青光眼豐富俅簿。

2)青少年型青光眼

發病年齡3-30歲之間。此型臨床表現與開角型青光眼相似,發病隱蔽,危害性極大。近年來此型多發生于近視患者且有發病率不斷上升的趨勢。90%以上的患者并不表現為典型青光眼癥狀,而是以ldquo;近視、視疲勞、頭痛、失眠rdquo;,甚至不知不覺失明而來就診,詳細檢查才知道是青光眼。有的患者查出來青光眼,但自己錯誤的認為,我現在又沒有什么感覺,視力也可以,不可能象大夫說的那么嚴重,真正失明了,那時后悔也來不及了,只能在黑暗中痛苦的渡過終生。

2.原發性青光眼:

1)原發性急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼的發生,是由于眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的。多發于中老年人,40歲以上占90%。女性發病率較高,男女比例為1:4。來勢兇猛,癥狀較劇,發病時前房狹窄或完全關閉,表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,結膜充血、惡心嘔吐、大便秘結、血壓升高,此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱ldquo;暴發型青光眼rdquo;,但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強,僅表現為眼眶及眼部不適,甚則眼部無 任何癥狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼,實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。

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