5方法巧治腸梗阻 針摩+顛打齊上陣
得了腸梗阻怎么辦?腸梗阻就是食物在腸道內受堵、不通暢,是一種較為常見的急癥。誘發腸梗阻的病因很多,病情也很復雜,其中,五種非手術治療方法對腸梗阻起到了良好的作用。下面介紹一下非手術療法中的針、摩、顛、搖、打五大療法。
一、針:即針刺療法
體針選穴:主穴有雙側足三里、雙側內關或透外關;配穴有雙側天樞、上脘、中脘、下脘、氣海、關元等。
耳針選穴:主穴有胃、小腸、大腸;配穴有肝、脾、膽、胰、耳中、神門、緣中、皮質下等。
治療手法:每次選5~6穴。快速捻轉進針,進針后繼續捻轉數秒種,得氣后停止捻轉。每10分鐘行1次針,留針30分鐘(耳針可以不留針)。必要時2~3小時可重復1次。
二、摩:即按摩療法
患者取屈膝仰臥位,充分暴露腹部。醫者站在病人一側,用雙手掌或單手掌繞臍按摩患者腹部。手法由輕漸重,以病人能夠接受為宜。順時針(若疑為腸扭轉時應慎用,因腸扭轉多系順時針方向)、逆時針方向各按摩100~200下,而后用雙手掌自上而下按摩患者腹部100~200下,輪流按摩2~3次,必要時2~3小時后可重復1次。一般可與針刺同時進行,或起針后接著進行。
三、顛:即顛簸療法
此屬特殊手法。患者俯臥取膝肘位,盡量加大上下肢距離,寬衣松帶,充分暴露腰、腹部。醫者站立一側,或跨騎于病人背后,雙手平放于病人腹壁兩側,自上而下或左右振動腹壁;或站在病人一側,手掌朝上,雙臂平行地放于病人腹壁,上下振動腹壁。振幅和用力應由小漸大,以病人能夠接受為宜。每次顛簸的時間可根據施術者的體力(筆者體會顛簸療法不僅是一種特殊技術,而且費力)、病人的耐受能力、腹部癥狀緩解情況和腸鳴音恢復情況靈活掌握。一般每次可持續10分鐘左右,休息10分鐘左右再繼續顛簸,如此反復進行,直至病人腹痛、腹脹基本消失,高調腸鳴音完全消失后,方可考慮停止顛簸。
根據個人經驗,顛簸療法短者幾分鐘即可獲效,長者需連續治療1小時以上,直接顛簸數分鐘至十幾分鐘而治愈的病例更多。
四、搖:即搖法
此與下面的打法(即過去的搗法)同是顛簸療法的輔助手法。具體操作是:患者俯臥取膝肘位,醫者跨騎于病人背后,以雙臂緊抱病人腹部,左右揉按并搖動病人。治療中可與顛簸、打法交替進行。
五、打:即打法
患者仰臥,醫者取跨騎式,用雙手掌左右拍打并推動病人腹壁;或坐于病人一側,以一手握拳輕輕捶打病人腹部。治療中可與顛簸、搖法交替進行。
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