細(xì)菌性痢疾在發(fā)病時(shí)會(huì)有很多的癥狀表現(xiàn)，這些癥狀有的甚至跟感冒或者其他疾病的極其相似。這些癥狀的相似性特點(diǎn)容易使我們對(duì)疾病的判斷造成誤導(dǎo)。在醫(yī)學(xué)上，判斷是否得了細(xì)菌性痢疾是有一套完備的檢查標(biāo)準(zhǔn)的。

(一)流行病學(xué)史：病人有不潔飲食或與菌痢病人接觸史。

(二)癥狀體征

1.急性非典型菌痢：癥狀輕，可僅有腹瀉、稀便。2.急性典型菌痢：急性起病、腹瀉(排除其他原因)、腹痛、里急后重、可伴發(fā)熱、膿血便或粘液便、左下腹部壓痛。3.急性中毒型菌痢：發(fā)病急、高熱、呈嚴(yán)重毒血癥癥狀，小兒發(fā)病初期可無明顯腹痛腹瀉癥狀，常需經(jīng)灌腸或肛拭做糞檢，才發(fā)現(xiàn)是菌痢。

根據(jù)主要臨床表現(xiàn)有以下類型：休克型(周圍循環(huán)衰竭型)：有感染性休克癥狀，如面色蒼白、四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降、皮膚發(fā)花、發(fā)紺等。腦型(呼吸衰竭型)：有腦水腫表現(xiàn)，如煩躁不安、驚厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改變，甚至出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭。混合型：同時(shí)出現(xiàn)腦型、休克型的征候，是最兇險(xiǎn)的一型。

4.慢性菌痢：急性菌痢者病程超過2個(gè)月以上為慢性菌痢。

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.糞便常規(guī)檢查，白細(xì)胞或膿細(xì)胞≥15/HPF(400倍)，可見紅細(xì)胞。

2.病原學(xué)檢查，糞便培養(yǎng)志賀菌屬陽性為確診依據(jù)。

(四)病例分類

1.疑似病例，腹瀉，有膿血便、或粘液便、或水樣便、或稀便，伴有里急后重癥狀，難以確定其他原因腹瀉者。

2.臨床診斷病例，，具有(一)、(二)和(三)。1任何一項(xiàng)，并除外其他原因引起之腹瀉。

3.確診病例，具備(三).2和(四).2任何一項(xiàng)。

擁有完備的檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員診斷患者是否患上細(xì)菌性痢疾的時(shí)候，能夠幫助他們準(zhǔn)確判斷，確保不會(huì)誤診。