雖然我們?cè)谌粘Ｉ�活中都�?jīng)常聽說狂犬病，但真正了解這種疾病的人并不多，以致不能正確分辨這種疾病的早期發(fā)病癥狀，而且與其他疾病相混淆，出現(xiàn)治療錯(cuò)誤延誤病情的現(xiàn)象。下載我們就請(qǐng)專家為我們介紹一下，如何鑒別狂犬病。

某些病例由于咬傷史不明確，早期常被誤診為神經(jīng)癥。發(fā)病后癥狀不典型者，有時(shí)易誤診為精神病、破傷風(fēng)、病毒性腦膜炎及腦型鉤端螺旋體病。安靜型肢體癱瘓病例可誤診為脊髓灰質(zhì)炎或吉蘭-巴雷綜合征。破傷風(fēng)患者潛伏期較短，多為6～14天，常見癥狀為牙關(guān)緊閉，苦笑面容，全身性肌肉痙攣持續(xù)較久，常伴有角弓反張。而狂犬病肌肉痙攣呈間歇性發(fā)作，主要發(fā)生在咽肌。破傷風(fēng)患者無高度興奮及恐水現(xiàn)象，積極治療多可治愈。

嚴(yán)重的神志改變(昏迷等)、腦膜刺激癥、腦脊液改變及臨床轉(zhuǎn)歸等有助于本病與病毒性腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別，免疫學(xué)抗原、抗體檢測、病毒分離可作出肯定診斷。

狂犬病尚應(yīng)與類狂犬病性癔癥(假性狂犬病)相鑒別。這類患者有被犬且多確定為狂犬咬傷史或與患病動(dòng)物接觸的歷史，經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天即發(fā)生類似狂犬病的癥狀，如咽喉部有緊縮感、能飲水、精神興奮等癥狀，但不發(fā)熱，不流涎，不怕風(fēng)，或示以飲水，可不引起咽喉肌肉痙攣。這類患者經(jīng)暗示、說服、對(duì)癥治療，可很快恢復(fù)健康。

此外，采用Semple疫苗接種后，可發(fā)生累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，應(yīng)與狂犬病相鑒別。僅并發(fā)脊髓炎者潛伏期為注射開始后1～3周，從注射第1針?biāo)闫穑�最�?天，最長者52天。臨床表現(xiàn)為接種過程中突然發(fā)熱伴上升性麻痹或不全性橫貫性脊髓病變，有截癱與括約肌失禁。如并發(fā)彌漫性腦脊膜炎則發(fā)病較遲，潛伏期5～8周。臨床癥狀為頭痛、發(fā)熱、病毒性感染意識(shí)障礙與脊髓炎表現(xiàn)。以上兩種并發(fā)癥均易與麻痹型狂犬病相混淆。腦脊液中和抗體的存在有利于狂犬病的診斷，病程中動(dòng)態(tài)觀察以及對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素療效的判斷，均有助于臨床鑒別。死亡病例則必須依賴動(dòng)物接種，以內(nèi)氏小體及病毒抗原存在與否作出診斷。

狂犬病的治療方法。

1.嚴(yán)格隔離患者，防止唾液等污染。

2.監(jiān)護(hù)治療應(yīng)由經(jīng)過免疫接種的醫(yī)護(hù)人員完成 病室要陰暗、避光，周圍不要有噪聲、流水聲。護(hù)理人員不要穿硬底鞋，不要搖動(dòng)病床，取東西要輕拿輕放。不要給患者吃有刺激性的食物。對(duì)狂躁、痙攣患者可用鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥(苯巴比妥鈉)或地西泮，使其保持安靜。注意維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡，宜靜脈滴注葡萄糖鹽水、右旋糖酐40、血漿及補(bǔ)充鉀和糾正酸堿平衡失調(diào)。

3.采取一切措施，維護(hù)患者心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)功能 有心動(dòng)過速、心率失常、血壓升高等可用β受體阻滯劑治療。呼吸衰竭是狂犬病患者死亡的主要原因，因此必要時(shí)，可采用氣管切開、人工呼吸器等措施維持呼吸，糾正呼吸衰竭。

必須指出，狂犬病一旦發(fā)病，雖病死率極高，但通過監(jiān)護(hù)治療，仍有存活的希望，故應(yīng)積極搶救。

專家向我們介紹了自己辨別診斷狂犬病的方法，養(yǎng)有貓狗等寵物的朋友一定要進(jìn)行了解，并在生活中準(zhǔn)備好急救的物品。另外換病患者還要了解，對(duì)于這種疾病引起的其他鐘和正的治療方法，并對(duì)其制定出治療方法，避免對(duì)患者的身體造成更大的危害。