近年來(lái)，頸動(dòng)脈綜合征已經(jīng)逐漸演變成為五官頭號(hào)疾病之一，患上頸動(dòng)脈綜合征的患者在生活里都不能好好享受生活，因此頸動(dòng)脈綜合征的治療，也就成為目前最關(guān)心的問(wèn)題。

頸動(dòng)脈竇綜合征(css)是一組自發(fā)地突發(fā)性頭昏、乏力、耳鳴以至?xí)炟实呐R床綜合征。于1930年由Roskam等首先報(bào)道，隨后Weiss和Bake對(duì)15例病例進(jìn)行了詳細(xì)描述，并提出頸動(dòng)脈竇的超敏反應(yīng)是發(fā)生暈厥的原因，又叫Weiss-Baker綜合征，或Charcot-Weiss-Baker綜合征。

病因頸外和頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處有一微小隆突稱為頸動(dòng)脈竇，此處的動(dòng)脈壁內(nèi)有特殊的感覺(jué)終末板。其周圍有豐富的神經(jīng)叢，藉此叢(接連于舌咽神經(jīng))而與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相連。通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈管腔內(nèi)壓力的變化，反射性地調(diào)節(jié)大腦的血運(yùn)，這種反射稱為頸動(dòng)脈竇反射。其傳入神經(jīng)為舌咽神經(jīng)的Herring竇神經(jīng)，到達(dá)延髓孤束核，再?gòu)拇颂幍竭_(dá)腦干的司血管舒縮核(延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))及心臟抑制(迷走神經(jīng)背核)的區(qū)域;傳出神經(jīng)有兩條：一為從網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)隨網(wǎng)狀脊髓束下降，至上胸髓交感神經(jīng)元，司血管舒縮;另一為從迷走神經(jīng)背核隨迷走神經(jīng)心上、下支至心叢到達(dá)心臟，能使心搏減慢、減弱。故當(dāng)頸動(dòng)脈竇的活動(dòng)亢進(jìn)時(shí)，可引起眩暈、昏倒或抽搐的發(fā)作。常有以下原因：頸動(dòng)脈竇處的動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈周圍病變?nèi)缌馨徒Y(jié)炎、淋巴結(jié)腫大、腫瘤瘢痕壓迫等，此外，高血壓、心肌受損、膽道疾患、食道憩室、食道裂孔疝、使用洋地黃等均可使頸動(dòng)脈竇敏感性增高，從而發(fā)生本征。

頸動(dòng)脈竇位于頸內(nèi)動(dòng)脈的分叉部，該部形成擴(kuò)張即稱為頸動(dòng)脈竇，內(nèi)有壓力感受器，經(jīng)舌咽神經(jīng)與延髓的孤束核、迷走神經(jīng)背核相連。刺激頸動(dòng)脈竇可影響動(dòng)脈血壓、心率、心肌做功、心輸出量、動(dòng)脈阻力及靜脈容量。其反射通路是經(jīng)過(guò)竇神經(jīng)(迷走神經(jīng)的分支)至孤束核，再傳至迷走神經(jīng)背核，經(jīng)迷走神經(jīng)傳出纖維，產(chǎn)生心率減慢和血壓下降。但正常情況下，心率減慢一般在5次/分鐘以內(nèi)，收縮壓和舒張壓下降均在1.33kPa(10mmHg)以內(nèi)。頸動(dòng)脈竇綜合征患者，頸動(dòng)脈竇對(duì)外界刺激的敏感性異常增高，當(dāng)感受外界刺激時(shí)，一方面副交感神經(jīng)張力明顯增加，引起竇性心率明顯減慢，PR間期延長(zhǎng)，高度房室傳導(dǎo)阻滯或三者兼而有之，心輸出量明顯減少而引起腦缺血，可發(fā)生暈厥;另一方面，繼發(fā)于交感神經(jīng)活性降低，可引起全身動(dòng)脈松弛，血壓明顯下降而引起腦血流灌注壓驟然降低，可發(fā)生暈厥。也有一部分患者，雖無(wú)明顯的心率和血壓變化，但刺激頸動(dòng)脈竇時(shí)，腦血管收縮，引起腦缺血，也可發(fā)生暈厥。

一、預(yù)防

1、頸動(dòng)脈竇綜合征患者，由于頸動(dòng)脈竇對(duì)外界刺激的敏感性異常增高，要注意體位的突然變化和減少對(duì)頸動(dòng)脈竇局部的刺激(如突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作)。防止摔傷。

2、對(duì)反復(fù)發(fā)生暈厥的頸動(dòng)脈竇綜合征患者植入永久性人工心臟起搏器。

從臨床上發(fā)現(xiàn)，有一些頸動(dòng)脈綜合征患者明知道自己患了頸動(dòng)脈綜合征，但是頸動(dòng)脈綜合征患者并不太在意，實(shí)際上，這種對(duì)自己身體健康不注的頸動(dòng)脈綜合征患者，往往在以后會(huì)出現(xiàn)使患頸動(dòng)脈綜合征者悔恨終生的不良后果。