環境的變化，季節的交替，都影響著視網膜動脈阻塞的病發。因此對視網膜動脈阻塞的深入了解，有助于我們對視網膜動脈阻塞的預防治療。

視網膜動脈阻塞是嚴重損害視力的急性發作的眼病。從頸總動脈到視網膜內微動脈之間任何部位的阻塞都會引起相應區域的視網膜缺血。該病可有許多不同臨床表現型。眼底熒光素血管造影(FFA)，阻塞數小時至數日，表現為視網膜動脈充盈時間明顯延遲或可見視網膜動脈充盈前鋒。

臨床表現

患眼視力急驟嚴重下降至光感全無。瞳孔散大，直接對光反應消失。視網膜動脈顯著變窄，血柱顏色發暗，常呈節段狀。視網膜靜脈亦狹窄，但程度不如動脈明顯。視網膜呈乳白色水腫混濁。黃斑由于視網膜組織菲薄，能透露脈絡膜毛細血管層，與周圍乳白色混濁對比，形成典型的櫻桃紅點。中心凹反射消失。如有睫狀視網膜動脈，則可保留相應的視網膜功能，在該區域內視網膜局限區域呈正常橘紅色。檢查化驗

眼底表現：阻塞超過幾分鐘之后，眼底將出現貧血性壞死，視盤色白，邊緣模糊，視網膜后極部呈彌漫性乳白色水腫，黃斑區因視網膜組織單薄，脈絡膜毛細血管層透露呈現“櫻桃紅斑”，是為本病的典型體征。一般兩周后視網膜水腫消退，但視網膜動脈細小如線，視盤更為蒼白，視力不能恢復。

視網膜動脈阻塞的熒光血管造影表現為：

①中央動脈阻塞時，動脈無灌注;分支動脈阻塞時，血流在分支的某一點中斷或逆行充盈(阻塞動脈遠端的染料灌注早于動脈阻塞點的近端)，后期阻塞點具有高熒光。

②充盈遲緩，視網膜動脈完成循環時間在正常約為1～2秒。而在受阻動脈可延長到30～40秒。

③黃斑周圍動脈小分支無灌注。數日后造影可見動脈血流重新出現。

在動脈阻塞后數小時內，視網膜電圖(ERG)的b波迅速減退。

熒光造影檢查，除視盤區外視網膜毛細血管床不灌注，視網膜動脈充盈緩慢。

1.血液流變學檢查 可了解血液的黏稠度。

2.病理學改變 視網膜中央動脈一旦阻塞，血流中斷，視網膜神經上皮層內層立即缺氧及壞死變性，其嚴重程度和速度，與阻塞是否完全相一致。據實驗報道完全阻塞后3h作組織學檢查，已可見到神經上皮層內層細胞膜破裂，核染色質堆積，細胞自溶及液體脫失，此后毛細血管管壁內皮細胞及壁間細胞變性，留下大片無細胞、無功能的毛細血管區。視網膜內層細胞壞死被吸收后，為神經膠質所代替。

熒光素眼底血管造影(FFA)檢查：因造影與阻塞發生相隔時間、阻塞部位和程度不同，阻塞后血循環代償與重建情況不同，以致造影所見各異。從動脈完全無灌注、遲緩充盈、小分支無灌注直至充盈完全正常等幾種情況均可見到。鑒別診斷

視網膜動脈阻塞需與以下疾病相鑒別：

1.前部缺血性視神經病變：常雙眼先后發病，眼底表現為視乳頭水腫明顯、視力輕度或中度降低，視野典型損害為與生理盲點相連的弧形暗點。

2.眼動脈阻塞：視功能受損更嚴重，視力通常光感或無光感。眼壓降低，視網膜水腫更嚴重，可以沒有黃斑區“櫻桃紅色”。但眼動脈阻塞導致視網膜中央動脈及睫狀動脈血供同時中斷，故在發病時，視網膜水腫混濁比本病更為嚴重，范圍亦更為廣泛，不能見到櫻桃紅斑(因脈絡膜循環損害)。病程晚期，眼底后極部有顯著色素紊亂(色素增生和脫色斑)。ERG檢查a、b波熄滅或接近熄滅。

以上關于視網膜動脈阻塞的檢查的認識的內容介紹，五官專家提醒：視網膜動脈阻塞往往不是單獨存在的，不同的群體出現視網膜動脈阻塞癥狀不一樣，而是視網膜動脈阻塞常常伴隨其他的多種并發癥一起出現，若不及時治療視網膜動脈阻塞會給患者帶來了更多的痛苦，也給視網膜動脈阻塞的治療增加了難度。建議患者及早到正規五官醫院做檢查，及早查明病情及早治療視網膜動脈阻塞。