視網膜動脈阻塞的臨床表現與檢查
患上視網膜動脈阻塞后,你有想過自己屬于哪一種五官程度嗎?是否有擔心視網膜動脈阻塞的治療難度?五官專家表示:視網膜動脈阻塞的治療要趁早,尤其是在視網膜動脈阻塞病情早期,就要早治療。
2臨床表現視網膜中央動脈完全阻塞時,視力即刻或于幾分鐘內完全消失。部分患者有先兆癥狀,無痛性一過性失明,數分鐘后可緩解。反復發作數次后忽然視力急驟而嚴重下降。多數眼的視力降至眼前手動或數手指。視野顳側周邊常保留一窄區光感。約有4%的患者為無光感,瞳孔散大,直接對光反應消失。這種無光感的眼,除視網膜中央動脈阻塞外,可能還合并睫狀循環阻滯與視神經的血供障礙。
3檢查1.視網膜動脈阻塞的熒光血管造影
表現為:
(1)中央動脈阻塞時 視網膜動脈充盈遲緩,小動脈呈鈍形殘端,黃斑周圍小動脈呈斷枝狀,“前鋒”現象明顯;分支動脈阻塞時,血流在分支的某一點中斷或逆行充盈(阻塞動脈遠端的染料灌注早于動脈阻塞點的近端),后期阻塞點具有高熒光。
(2)充盈遲緩 視網膜動脈完成循環時間在正常約為1~2秒。而在受阻動脈可延長到30~40秒。
(3)黃斑周圍動脈小分支無灌注 數日后造影可見動脈血流重新出現。
(4)廣大視網膜毛細血管床無灌注 視網膜動脈充盈緩慢。視乳頭表層輻射狀毛細血管向乳頭外延伸。
2.眼電生理
表現為ERG的b波下降,a波一般正常。
視野改變與動脈阻塞的部位有關。中央動脈阻塞在顳側可以查出小島狀視野。分支動脈阻塞可以有相應區域的視野缺損。如果有睫網動脈,可以保留有中央視力/視野。
4鑒別診斷1.前部缺血性視神經病變
常雙眼先后發病,眼底表現為視乳頭水腫明顯、視力輕度或中度降低,視野典型損害為與生理盲點相連的弧形暗點。
2.眼動脈阻塞
視功能受損更嚴重,視力通常光感或無光感。眼壓降低,視網膜水腫更嚴重,可以沒有黃斑區“櫻桃紅色”。
以上對于視網膜動脈阻塞做出的詳細介紹,希望對我們的視網膜動脈阻塞患者有幫助,同時針對視網膜動脈阻塞主要在于防治,不管你目前視網膜動脈阻塞的病情程度怎么樣,任何的病都在于早治,這樣才能減少視網膜動脈阻塞病情給自己帶來的傷害。
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