隨著飲食和生活習慣的改變，精神壓力增大，失眠越來越常見，患有鼾癥的病人也越來越多見。鼾癥可能會引起心血管疾病。如：由鼾癥引起的高血壓、冠心病、心律失常、肺動脈高壓等疾病。下面專家為您詳解鼾癥和心臟病的關心：

什么是睡眠呼吸暫停?

美國斯坦福大學睡眠研究中心對睡眠呼吸障礙做了大量的研究，發現睡眠中10秒鐘以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧氣明顯減少，引起機體缺氧，因而將10秒以上的呼吸停止稱為呼吸暫停。正常人在睡眠中偶爾也會發生呼吸暫停，但一般不會對*造成太大的危害，因而無臨床意義，只有當這種呼吸暫停頻繁發生，其頻率超過每小時5次時，即可由于多次發生的缺氧及患者反復從睡眠中憋醒，引起一系列的臨床表現，醫學上稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。 大量的調查發現人群中大約1%-4%的人患有該病，30-60歲的成年人中四分之一的男性及十分之一的女性有該病的臨床表現。據估計，全球每天大約有3000人死于該癥。幾乎所有的患者都有睡眠時打鼾的歷史，大約5個打鼾的人中即有一個患有該病。在我國雖然目前還無準確的統計數字，但從打鼾者的數量上去推測一下，在有十二億人口的泱泱大國中，患該癥的病人將是一個多麼可觀的數字!

睡眠呼吸暫停患者有哪些特點?

1. 響亮而不均勻的打鼾聲。

2. 睡眠過程中出現呼吸停止現象。

3. 睡眠時異常動作。

4. 白天嗜睡，看電視、開會、坐車、聽課時不可抑制地睡眠。

5. 白天疲乏無力，頭腦昏昏沉沉。

6. 肥胖。

7. 晨起口干，頭痛，頭暈。

8. 記憶力減退，反應遲鈍，學習成績下降，個性改變。

9. 男性性功能減退。

l0. 夜間遺尿。

當然，并不是每個患者都具備以上臨床特點，特別是在病情較輕時,患者本人常常渾然不覺，其妻子、兒女、朋友常常最有機會觀察到病人呼吸暫停的發作，他們的觀察與敘述常可提供有價值的診斷線索。

睡眠呼吸暫停增加男性患心臟病風險

美國的一項研究發現，睡眠呼吸暫停綜合征會導致中老年男性患心臟病的風險上升。

波士頓大學醫學院的研究人員在美國《循環》雜志上報告說，他們對1927名男性和2495名女性進行了跟蹤調查并得出上述結論，但他們并未發現睡眠呼吸暫停綜合征與女性及70歲以上男性心血管病發病率之間有明顯關聯。

參加調查者的年齡都在40歲以上。在研究開始時，沒有人患任何心血管病，其中24%的男性和11%的女性被診斷患有睡眠呼吸暫停綜合征，但未接受治療。在跟蹤調查期間，一些人相繼患上心血管病。

統計分析發現，對40歲至70歲的男性來說，如果患有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征，那么他們患心臟病的風險會比正常人高68%，出現心力衰竭的風險也會高58%。

心臟病也可以引起睡眠呼吸暫停

人們很早就注意到風濕性心臟病、擴張性心肌病、高血壓心臟病患者在出現嚴重心功能衰竭后，睡眠時易出現呼吸停止，患者的胸腹部呼吸運動及口鼻氣流消失，醫學上稱之為“陳-施呼吸”，其實質是一種特殊類型的中樞型睡眠呼吸暫停。最近還有研究發現，行心臟移植手術后，心臟功能得到改善，患者的睡眠呼吸暫停消失。可見，這一類型的睡眠呼吸暫停是由于心臟功能不全引起的。

早在1934年醫學工作者就描述了陳-施呼吸的臨床特點：

1. 在患者睡眠或昏迷時出現。

2. 常在剛入睡時發生，睡眠加深后可能消失。

3. 陳-施呼吸可使患者頻繁憋醒，影響睡眠。

4. 陳-施呼吸可引起血氧下降，加重患者的缺氧程度。

5. 缺氧及頻繁覺醒使患者白天疲憊不堪，不利于心功能的改善。

慢性心力衰竭患者出現的陳-施呼吸具有重要的臨床意義，大約50%的慢性心衰患者會出現此類異常呼吸模式，且常提示預后不良，其5年生存率只有20%左右，而無“陳-施呼吸”的患者5年生存率超過80%左右。相反如果在藥物治療的同時通過吸氧和無創通氣治療祛除“陳-施呼吸”，其5年生存率可以提高到80%左右。

打鼾者要警惕心臟病的發生

研究表明，凌晨是一天中死亡發生的高峰時間，心臟病引起的死亡危險將比其它時間增加三倍。與心臟病疾病關系最為密切的睡眠障礙性疾病當屬打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠呼吸暫停綜合征表現為鼾聲響度大于60dB，妨礙同室人睡眠者，及伴睡眠期呼吸暫停，呼吸暫停指數大于5以上;夜間血氧飽和度測值偏低，在睡眠期呼吸暫停期間胸腹部可見用力呼吸動作，于憋氣末可聽到一陣暴發性響鼾并呼出一口長氣，并經纖維內窺鏡及CT、多導睡眠圖等輔助檢查可利于診斷。

打呼嚕常常吵得身邊的人睡不著覺。然而，它的危害絕不僅限于此。曾黎說，睡眠呼吸暫停綜合征使人在睡眠中長期處于缺氧狀態。其中，急性缺氧會讓患者在短時間出現呼吸暫停，有生命危險。而慢性缺氧讓患者長時間處于慢性供氧不足的狀態，白天感覺困倦、沒精神，記憶力、注意力下降。不少老年人的心臟病也與此有關。很多老年心臟病患者常常在治療睡眠呼吸暫停綜合征后，心臟病也隨之好轉。

長期晚上睡覺打呼嚕的人，應該及時到醫院進行睡眠咨詢，必要時需進行多導睡眠監測，看看有沒有缺氧嚴重的狀況，以及具體由何原因引起，以便對癥治療。

溫馨提醒：睡眠呼吸暫停綜合征患者要“管住嘴、邁開腿”，即減肥、戒煙酒、多運動。重點控制晚餐，少喝果汁和碳酸飲料，減少應酬和夜宵;睡前3小時內不碰煙酒;多進行有氧運動，如快步走、慢跑、散步、騎自行車等，每天累積不少于60分鐘。另外，睡眠呼吸暫停患者夜間應保持右側臥位，可避免或減少打鼾、憋氣，以免呼吸暫停。