打鼾是一種常見的睡眠異常現象之一。很多人認為晚上睡覺時“鼾聲如雷”是一種睡得香的表現，這種想法恰恰是錯誤的。打鼾我們周圍人群中經常出現，但很多人覺得只是小事，無需重視，卻不知正是這些想法，讓我們的身體健康很危險。

據報道，睡眠呼吸障礙是睡眠過程中出現的呼吸異常，包括睡眠呼吸暫停綜合征、低通氣綜合征、慢性肺部及神經肌肉疾患引起的有關睡眠呼吸障礙等。早前研究雖然表明了睡眠呼吸暫停綜合征會導致高血壓、心衰、中風等多種疾病，但并沒有證明年齡、性別等其他因素的影響大小。

此次，美國的研究人員對6000多名對象進行了跟蹤調查發現，睡眠呼吸障礙與年齡、性別、種族、體重及吸煙狀況等因素有關，患有睡眠呼吸障礙的女性過早死亡概率是一般人的1.5倍，而患有睡眠呼吸障礙且年齡在40歲至70歲之間的男性，其過早死亡的概率是一般人的2倍。此外，睡眠呼吸障礙將會大大增加男性冠狀動脈心臟病死亡概率，女性則不受影響。

是否能有一個良好的睡眠直接影響到了人們第二天的精神狀態，其與身體狀況、工作活動關系密切。因此，睡眠不好是一個不能忽略的健康大問題。為此，我們特別訪問了有關專家，咨詢夜間打鼾對*的危害，且成人與幼兒發病的不同區別。

成人與幼兒鼾癥四區別

小霖是個5歲的小孩子，平常活潑可愛，但父母發現這孩子晚上睡覺的時候打呼聲真響，他們都挺奇怪這么小的小孩子怎么也會打鼾，就帶著他上醫院去瞧瞧，經檢查發現原來是小霖的扁桃體肥大造成的。

王先生今年43，人有點發福，平日里總覺得頭暈沉沉的，還不時打哈欠，同事總是問他是不是前一晚睡太晚了，他也總是搖搖頭說："不是，每天都早睡，但不知道為什么總覺得睡不醒，白天也總是沒精神。"后到醫院檢查發現，其睡眠質量非常不好，睡眠監測后發現睡覺期間打鼾嚴重，且會暫停數次，醫生告訴他一定要治療，不然長期缺氧會導致其多器官損傷。

這兩例都是鼾癥的典型代表，不論是成人打鼾，還是幼兒打鼾都會對健康產生不同程度的影響，而肖寬林教授指出，成人發病的原因、癥狀、治療方法和幼兒的都有一定區別，不能一概論治。

區別一：發病原因不一樣

幼兒：幼兒的鼾癥發病原因主要與其解剖結構有關，多數幼兒打鼾是由于扁桃體的肥大、腺樣體肥大引起的。極少數是由于先天性疾病，如唐氏綜合癥、或者口腔頜面外科的下頜結構的異常，比如說小下頜。只是這些畢竟是少數。幼兒發病年齡在1歲到12歲之間，由于腺樣體肥大引起的打鼾在12歲以后會緩解，這主要是因為腺樣體12歲之后會開始萎縮。由其他原因引起的則在12歲以后仍可繼續發病。

成人：成人發病的因素比較多，臨床以肥胖人群多見。成人發病與腺樣體的關系不大，因為這個時候腺樣體都萎縮掉了。但成人也有解剖結構的異常，多是上氣道狹窄堵塞引起。狹窄堵塞原因也多樣，如鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，變應性鼻炎，鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽部閉鎖或狹窄，扁桃體肥大，懸雍垂過長或肥大，咽部腫瘤，喉麻痹，下頜畸形等等。發病原因比較復雜。

區別二：癥狀不一樣

幼兒：小孩的癥狀以晚上為多見，主要是睡覺的時候打鼾聲比較響，而且大部分小孩都會張口呼吸，也有少部分小孩會出現呼吸暫停憋氣缺氧，極少數白天出現嗜睡，精神比較差。另外有些小孩容易出現精神不集中、多動等。

成人：成人晚上睡覺的時候主要出現呼吸暫停，睡在其身邊的人會發現其一口突然接不上來了，然后大吸一口氣，打鼾聲音也比較響。白天會表現出嗜睡，睡不醒的狀態，人很沒有精神，白天打哈欠次數較多。

區別三：對身體影響不一樣

幼兒：鼾癥主要對幼兒的生長發育有影響，身高、體重發育都會有影響，也會影響孩子的學習能力。

成人：隨著年齡的增加會越來越嚴重，特別是在40歲以后，對其的身體器官都會有影響，特別是對心血管影響特別大。易誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒極易在凌晨發生猝死。

區別四：治療方法不一樣

幼兒：由于其主要是由于扁桃體或者腺樣體肥大引起的，因此在對幼兒鼾癥的治療中以手術切除扁桃體、腺樣體為主。如果不是此原因引起的，且癥狀嚴重的可以采用呼吸機治療。

成人：成人針對不同的解剖結構異常進行不同類型的手術之外，還可以用呼吸機治療，這樣可以幫助糾正患者長期缺氧的問題。

治療過程中常見的患者三疑問

在對鼾癥的治療過程中，也有不少憂心忡忡的病人，他們存在一些自己的擔憂與疑問，現就幾大疑問做個簡單回答。

疑問一：扁桃體是否可以切?

專家：現在是有不少人認為扁桃體作為身體的一個器官，必定有其自己存在的價值，不應該隨便切除。這個問題應該先衡量利弊，到底是扁桃體存在對患者是利大于弊，還是弊大于利。如果說扁桃體已經完全影響了孩子的呼吸和睡眠的話，造成孩子缺氧的時候，就應該及時手術切除。如果說這種影響還比較小的話，也可以考慮不切除，保留它對外界病菌的抵抗作用。

疑問二：呼吸機會不會戴上后就摘不下來了?

專家：有的重癥患者因為不是明顯的上氣道解剖狹窄因素所引起的，在治療方法的選擇上，還是以呼吸機治療效果比較好，患者自己可以明顯感覺到精神狀態好很多，一覺可以睡到大天亮。也曾經遇到過一個比較特殊的病例，原先患者非常胖，達260斤，用了呼吸機以后除了讓他精神飽滿后，還有了副效果，竟幫助他減少了100多斤的體重。這是因為糾正了患者長期缺氧后，細胞代謝功能得以恢復。

呼吸機運用還是比較方便的，只是在晚上的時候需要使用，白天的時候不需要，這樣就不會影響患者白天的生活與工作，也并不存在戴上后摘不下來的問題。

疑問三：幼兒手術時全麻對幼兒的身體有副作用嗎?

專家：對于麻醉的恐懼是沒有必要的，麻醉是通過靜脈給藥，就像打抗生素，最后會代謝掉的，麻醉只是暫時抑制神經狀態，也不會有什么后遺癥。教您鼾癥的預防與保健除了治療之外，平常我們也可以做些生活保健。以下給出6點建議：

1、增強體育鍛煉，保持良好的生活習慣。

2、避免煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。

3、對于肥胖者，要積極減輕體重，加強運動。我們的經驗是減輕體重的5%-10%以上。

4、鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負擔加重，容易導致心腦血管疾病的發生，所以要重視血壓的監測，按時服用降壓藥物。

5、睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物，以免加重對呼吸中樞調節的抑制。

6、采取側臥位睡眠姿勢，尤以右側臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部墊一個枕頭，有助于強制性保持側臥位睡眠。