慢性肺栓塞是一種嚴(yán)重有比較容易出現(xiàn)的疾病，患了慢性肺栓塞之后會(huì)讓好多患者陷入痛苦中，而且會(huì)對(duì)肺部造成很大影響，生活中引起慢性肺栓塞的原因也有很多，疾病的治療是很重要，那么慢性肺栓塞該如何治療呢，下面來(lái)看小編的介紹吧。

慢性肺栓塞的治療措施

1.藥物治療

(1)抗凝治療：及時(shí)使用肝素。通過(guò)使用肝素，發(fā)生肺栓塞和肺梗塞的患者的生存率達(dá)到了數(shù)倍的提高。可以靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴肝素治療。出現(xiàn)腦出血或出血性胃潰瘍的患者不能使用肝素。在使用1～2周的肝素后，換為預(yù)防血栓形成的華法令。

(2)溶栓治療：溶栓藥物與肝素不同，可以同時(shí)清除在深靜脈和肺循環(huán)中的血凝塊。肝素對(duì)于出血停止后已經(jīng)形成的血凝塊沒(méi)有作用，而溶栓藥物則可以在血凝塊變成完全成熟之前將其溶解。但溶栓藥物并不能防止新的血栓再次堆積，因此在進(jìn)行溶栓治療的同時(shí)應(yīng)采用全劑量肝素給予抗凝治療。1980年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所(National lnstitutc of Healt，NIH)推薦在下列情況下對(duì)肺栓塞進(jìn)行溶栓治療：①肺葉或多個(gè)肺段的血流受阻;②出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)改變時(shí)，無(wú)需考慮肺栓塞的解剖范圍。

目前。多數(shù)學(xué)者的看法是，對(duì)于所有確診為肺栓塞的患者，即使患者初始臨床狀況處于穩(wěn)定狀態(tài)，都應(yīng)該考慮給予溶栓治療。溶栓治療可以被認(rèn)為是臨床高度懷疑肺栓塞患者的最有效的治療方法。

2.介入治療

(1)經(jīng)導(dǎo)管植入下腔靜脈濾器：若肺栓塞或深靜脈血栓栓塞患者因存在禁忌證而不能接受抗凝治療，可以通過(guò)導(dǎo)管向下腔靜脈內(nèi)植入過(guò)濾裝置，以期在大的血栓進(jìn)入肺循環(huán)前將其捕獲。

(2)其他介入治療方法：曾有文獻(xiàn)報(bào)道，通過(guò)經(jīng)皮經(jīng)血管成形導(dǎo)管進(jìn)行經(jīng)皮經(jīng)靜脈血栓切除術(shù)和利用溶栓導(dǎo)絲進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管機(jī)械溶栓成功。Inoue等報(bào)道，經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸術(shù)與機(jī)械溶栓的成功率分別為25%和100%。Isoda等對(duì)1例急性嚴(yán)重肺栓塞患者采用經(jīng)皮腔內(nèi)成形球囊導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)械溶栓獲得成功。

這些經(jīng)驗(yàn)表明，介入療法在肺栓塞的治療中很有前途，可在藥物溶栓治療失敗或存在溶栓治療禁忌證的情況下選擇應(yīng)用。通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)械溶栓時(shí)，近端大血栓被溶解而消散，使肺部血流灌注量明顯提高。在此過(guò)程中，小的血栓碎塊雖將進(jìn)入周?chē)�肺�?dòng)脈。有可能引起遠(yuǎn)端微小肺動(dòng)脈栓塞，但周?chē)�肺血管的體積遠(yuǎn)較血栓的體積為大，這種微小栓塞并不引起嚴(yán)重后果。而且，血栓消散后血管暢通，右心功能得到改善，患者從中得到的益處遠(yuǎn)勝于微小栓塞可能帶來(lái)的損失。

3.手術(shù)治療當(dāng)確診為肺栓塞的患者處在不穩(wěn)定狀態(tài)下，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療或急診外科血栓切除術(shù)以清除血栓。在這種情況下，進(jìn)行治療的益處遠(yuǎn)大于相對(duì)禁忌證所可能帶來(lái)的危險(xiǎn)。

(1)急診血栓切除術(shù)：此手術(shù)主要適用于無(wú)法通過(guò)內(nèi)科的溶栓治療，使病情得到改善的重癥肺栓塞患者。通過(guò)手術(shù)摘除肺血栓內(nèi)膜。因?yàn)榛颊卟∏檩^重，所以采用該方法的手術(shù)死亡率很高。

(2)建立心肺旁路通道：對(duì)于肺栓塞造成的心肺功能衰竭，建立股靜脈-股動(dòng)脈心肺旁路通道是一種很好的方法，因?yàn)槠淇梢蕴峁┕嘧⒑蜌怏w變換，使患者能夠等待更進(jìn)一步的治療。由于在建立側(cè)支通道時(shí)造成的股靜脈和動(dòng)脈導(dǎo)管孔洞，在成功溶解血凝塊之后，應(yīng)將患者置于密切監(jiān)視下，直到全身溶栓效果終止。

預(yù)防：預(yù)防肺栓塞的關(guān)鍵是預(yù)防靜脈血栓形成，早期下床活動(dòng)及運(yùn)用抗凝劑是主要手段。

以上的知識(shí)就是治療慢性肺栓塞的一些措施了，大家對(duì)此病應(yīng)該很熟悉了，患了慢性肺栓塞后會(huì)給患者的生活帶來(lái)困擾，我們都很清楚的知道，疾病的癥狀越多帶給患者的傷害就越大，慢性肺栓塞出現(xiàn)后一定要及時(shí)的治療才行，在生活中做好預(yù)防工作