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慢性阻塞性肺疾病的治療原則

慢性阻塞性肺疾病的治療原則

我們都很擔心自己會患上疾病,但是有些疾病,會在人們不經意間出現,比如是慢性阻塞性肺疾病,這種疾病出現后,對肺部的影響很大,因此,患者要注意治療方法,比如是運動治療,飲食療法,保持呼吸道衛生,那么,這種疾病的治療方案主要有哪些呢?

1、運動指導

長期活動量不足,會使運動耐力下降,呼吸功能障礙更加明顯,形成惡性循環。適度的運動訓練可以提高肌肉的血流量和氧利用率,提高呼吸肌的運動功能和耐力,從而改善癥狀。對不同的患者,應制定不同的訓練計劃,選擇合適的鍛煉方法和強度,循序漸進。根據美國運動醫學學院(ACSM)的指導,在全身運動時,運動強度達預計最高心率的60%~90%,持續20~45min,每周3~5次。

2、氧療指導

對于極重度的COPD一般主張持續低流量吸氧,氧流量1~2L/min,FIO2 為24%~48%,每天吸氧時間不少于15h。同時注意及時清理鼻腔分泌物,保持有效吸氧,以改善缺氧癥狀,增加運動耐受能力,減輕呼吸困難,緩解肺動脈高壓,延緩疾病的發展過程。

3、保持呼吸道衛生

保持呼吸道衛生包括:(1)保持口腔清潔:中老年人的肺部感染多由口腔不潔引起,患者每天3次刷牙后用生理鹽水漱口可保持口腔清潔,有效預防呼吸道感染,從而減少COPD患者急性發作的次數。(2)有效排痰方法: ①囑患者坐位或立位,深吸氣后屏氣,身體邊向 傾,兩臂交叉放于兩側腹部約2s,然后張口連咳兩聲,咳嗽時收縮腹肌,腹壁內收雙手仍持續按壓腹部幫助咳嗽,停止咳嗽后縮唇將余氣盡量呼出,身體回位。休息幾分鐘后再重復以上動作2~3次。②爆發性咳嗽:先深吸氣后聲門關閉,隨后胸膜驟然收縮,咳嗽一聲將氣流沖出。③發聲性咳嗽:囑患者深吸氣而后張口保持聲門開放后咳嗽。鼓勵患者經常變換體位,協助患者拍背,配合超聲霧化或空氣壓縮泵霧化吸入化痰消炎藥。南京軍區總醫院肺癌診治中心辛曉峰

4、飲食指導

COPD的患者多為營養不良,因此,應指導科學膳食,除應進食易消化的含碳水化合物的食物以保證熱量外,還應進食高蛋白食物,并補充維生素A,應攝食綠色新鮮蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、雞蛋等。鼓勵患者少量多次飲水,每日飲水量不少于1500ml,以稀釋痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋。根據患者的具體情況,鼓勵適當活動,如太極拳、散步、做一些力所能及的活動等;吸煙患者勸其戒煙,養成良好的生活習慣。如血二氧化碳增高,糖的攝入應適當限制,避免過高碳水化合物飲食和過高熱能攝入,否則可產生過多二氧化碳,導致二氧化碳潴留,加重病情。因COPD患者的年齡偏大,多為老年人,應注意低脂飲食,尤其是伴有高血壓、冠心病等疾病的患者。

5、指導呼吸功能鍛煉

腹式呼吸訓練

取立位(體弱者可取半臥位或坐位),左右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松,靜息呼吸。吸氣時用鼻吸入,盡力挺腹,胸部不動;呼氣時用口呼出,同時收縮腹部,胸闊保持最小活動幅度。緩呼深吸,以增進肺泡通氣量。呼吸頻率7~8次/min。反復訓練,10~20min/次。熟練后逐步增加次數和時間,使之成為自覺的呼吸習慣。

溫馨提示:對于上述的治療方法,希望我們能夠及時的收到了解,從而達到治愈的目的。也應該注意自己的衛生,而且也要注意呼吸功能鍛煉,做到全身放松。希望患者不要給自己太大的負擔,這樣反而對病情不利,平時生活中應該關注此病,更快的治愈。

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