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神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷及檢查

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷及檢查

健康的身體是我們每個(gè)人都希望的事情,可是我們現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中總是會(huì)有疾病的發(fā)生困擾著我們的身體健康,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)生是比較罕見的一種疾病,也是比較嚴(yán)重的一種疾病,為此我們一定要重視起來,關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷及檢查的介紹。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的檢查:盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型。為確定病變范圍及臨床分期,應(yīng)做骨髓活檢或涂片,骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物同型香酸 (HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB時(shí)血LDH可升高,并與腫瘤負(fù)荷成正比?捎脽晒庠浑s交法(FISH)檢測腫瘤細(xì)胞N-MYC的擴(kuò)增情況,如大于10倍,常提示預(yù)后不良。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)1P-或N-MYC擴(kuò)增。

運(yùn)動(dòng)障礙,隨意運(yùn)動(dòng)興奮、抑制或不能由意志控制的現(xiàn)象,常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙、外傷等。運(yùn)動(dòng)功能有隨意運(yùn)動(dòng)和不隨意運(yùn)動(dòng)兩類。隨意運(yùn)動(dòng)是有意識的,能隨自己的意志進(jìn)行的運(yùn)動(dòng),又稱自主運(yùn)動(dòng)。

選擇性骨骼X線平片、X線胸片、骨掃描,胸、腹部CT或MRI。影像學(xué)所示腫塊中常有鈣化灶,原發(fā)于胸腔時(shí)多見于后縱隔脊柱兩側(cè),原發(fā)于腹腔時(shí)多見于腎上腺或后腹膜脊柱兩側(cè)。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷:1.與其他腫瘤相鑒別,主要根據(jù)病理檢查確診。2.診斷分期:同時(shí)應(yīng)包括診斷分期,美國兒童腫瘤協(xié)作組分期系統(tǒng)(CCSG)如下:(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過中線,同側(cè)淋巴結(jié)可能受累。(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側(cè)淋巴結(jié)可能受累。(4)Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉(zhuǎn)移灶。

早期神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床癥狀:①耳鳴:為一側(cè)性,音調(diào)高低不等,漸進(jìn)性加劇,多與聽力減退同時(shí)開始,但也可能是早期唯一癥狀。②聽力減退:一側(cè)漸進(jìn)性耳聾,早期常表現(xiàn)為與人談話時(shí),聞其聲而不知其意,漸發(fā)展為全聾。③眩暈:少數(shù)表現(xiàn)為短暫的旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴耳內(nèi)壓迫感、惡心、嘔吐,如膜迷路積水癥狀,但大多表現(xiàn)為不穩(wěn)感;因腫瘤發(fā)展緩慢,前庭逐漸發(fā)生代償而可致眩暈消失。④患側(cè)耳內(nèi)深處或乳突部疼痛,外耳道后壁麻木感。

中晚期神經(jīng)質(zhì)膠質(zhì)瘤的臨床癥狀:①三叉神經(jīng)感覺支受累;同側(cè)面部麻木。②可出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱。③晚期,腫瘤壓迫小腦,則出現(xiàn)發(fā)聲不清,運(yùn)動(dòng)失調(diào)。④頭痛:初起位于枕部及頂部,晚期因顱內(nèi)壓增高則全頭痛;尚可伴有視力障礙及大腦傳導(dǎo)束的受累癥狀。

關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷及檢查我們就先給朋友們介紹到治療了,希望這些可以給廣大的患者朋友們帶來幫助,疾病的發(fā)生總是會(huì)給我們的健康身體造成了及其嚴(yán)重的侵害的,為此我們對于這個(gè)疾病一定要重視了積極的去配合醫(yī)生的治療。

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