首先我們來分享一個病例，一位中年女性，出現(xiàn)胃脹，嘔吐等不舒服，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是胃癌的晚期，腫瘤造成胃的流出道堵塞，患者吃什么吐什么。更為嚴重的是，腫瘤已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到了腹膜，肝臟，盆腔等多個臟器，已經(jīng)是胃癌的晚期。患者得知自己的病情之后，惶惶不可終日，不到40天，患者就去世了。

有人不禁要問，為什么胃癌這么恐怖，有沒有什么早期癥狀可以發(fā)現(xiàn)胃癌?身體里面有什么蛛絲馬跡嗎?抽血化驗可以發(fā)現(xiàn)胃癌嗎?今天我們就來聊一聊這個話題。

胃癌惡性程度高

胃癌是一種惡性程度較高，發(fā)病率高的惡性腫瘤，我國的胃癌發(fā)病率排在第二位，僅次于肺癌，每年有超過40萬的胃癌新發(fā)患者，有近30萬人死于胃癌。在我國，大部分胃癌被發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)是中晚期，失去了手術(shù)機會。所以，我國胃癌的5年生存率并不高，只有30%左右，而日本和韓國，他們的胃癌發(fā)病率也很高，甚至比中國還高。然而，日本和韓國的胃癌發(fā)現(xiàn)的早，他們的治愈率卻比我們高出很多，5年生存率可以達到70%至80%。

​早期胃癌沒有明顯的癥狀

首先，我要告訴大家，絕大部分早期胃癌沒有任何癥狀，再說一遍，絕大部分早期胃癌沒有任何的臨床癥狀和體征，是靜悄悄的。因為胃在我們的腹腔里面，隔著厚厚的肚皮，而且，內(nèi)臟器官對于痛覺并不敏感，所以，早期的胃癌，并不會出現(xiàn)明顯的癥狀。

即使有癥狀，也是非特異性的癥狀，胃癌，胃炎，胃潰瘍都可能出現(xiàn)類似的癥狀，例如腹脹，腹痛，反酸，惡心，噯氣，食欲減退，體重下降，消瘦等癥狀。從癥狀上面，無法區(qū)分是胃癌，還是胃的良性疾病。如果出現(xiàn)了這些比較明顯的癥狀，往往提示腫瘤已經(jīng)到了中晚期。

定期體檢，才是最重要的

想要早期發(fā)現(xiàn)胃癌，或者胃的癌前病變，定期體檢才是最靠譜的。對于胃癌來說，并沒有十分靠譜的腫瘤標志物，抽血化驗，也是很難診斷早期胃癌的。

胃鏡是發(fā)現(xiàn)胃癌的最重要，最準確的手段，也是能夠最早發(fā)現(xiàn)胃癌的檢查手段。胃鏡可以360度直視下觀察胃粘膜有沒有病變，還可以放大，還可以染色，可以更清楚的看清病變。并且，胃鏡還可以取活檢，對于可疑的病灶，可以在顯微鏡下觀察有沒有癌變的細胞，用來確診。

胃鏡檢查不僅可以確診胃癌，胃潰瘍，胃炎，胃息肉等多種疾病。胃鏡還是一種治療手段，發(fā)現(xiàn)病變，可以在胃鏡下切除息肉，癌前病變，早期癌癥。

胃鏡檢查痛苦嗎?

很多人認為胃癌檢查很痛苦，很難受，對胃有損傷，從而不愿意去做胃鏡。其實，胃鏡檢查沒有大家想象的那么恐怖，大部分患者是可以耐受檢查的。如果無法耐受胃鏡，可以選擇無痛胃鏡。

做無痛胃鏡的時候，麻醉醫(yī)生會給你用藥，你會睡過去，沒有任何知覺，睡一覺之后，胃鏡就做完了，真正的無痛。

三類人要做胃鏡檢查

第一類，有癥狀的患者

經(jīng)常出現(xiàn)胃痛，上腹痛，上腹飽脹，惡心，反酸，噯氣，不明原因體重下降，食欲減退，黑便，嘔血，燒心，胸骨后疼痛，口苦，有吞咽困難等癥狀的情況，需要去看醫(yī)生，醫(yī)生評估之后，會根據(jù)你的病情，決定是否需要做一次胃鏡，看看胃里面有沒有炎癥，息肉，潰瘍，甚至是癌癥等情況。

​第二類，體檢異常的患者

很多人每年都會定期參加體檢，如果體檢發(fā)現(xiàn)一些異常的指標，提示胃病的可能，需要進一步檢查。例如，體檢的時候發(fā)現(xiàn)有貧血，幽門螺桿菌感染，大便隱血試驗陽性，腫瘤標志物CEA，CA-199，CA-724，血清胃蛋白酶原濃度變化。如果體檢的時候，發(fā)現(xiàn)這些異常，有可能需要胃鏡檢查，需要醫(yī)生綜合評估，判斷是否需要胃鏡檢查。

​第三類，胃癌的高危人群

即使你沒有任何的癥狀，沒有任何的不舒服，你也有可能是胃癌的高危人群，需要定期體檢。胃癌的高危人群是以下的人群，只要滿足其中任何一條，就是胃癌的高危人群：(1)來自胃癌的高發(fā)地區(qū);(2)幽門螺桿菌感染的人;(3)曾經(jīng)患有胃的癌前疾病，例如慢性萎縮性胃炎，胃息肉，曾經(jīng)做過胃的手術(shù)，肥厚性胃炎等等;(4)有一級親屬罹患胃癌;(5)存在一些不健康的生活飲食習慣，長期高鹽飲食，長期吃腌制食品，吸煙，重度飲酒的人群。

對于胃癌的高危人群，應該從40歲起，接受胃鏡的檢查。

胃鏡要多久做一次?

胃鏡畢竟是一種有創(chuàng)的操作，患者也需要承受一定的痛苦，對于大部分人，并不需要每半年或者每年都做一次胃鏡。

胃鏡需要多長時間做一次，取決于第一次胃鏡的結(jié)果：

(1)如果第一次檢查結(jié)果是慢性淺表性胃炎，并不要緊，如果沒有不舒服，可以不用復查胃鏡，或者兩三年做一次胃鏡。如果又出現(xiàn)不舒服了，需要及時的復查胃鏡。

(2)輕度的萎縮性胃炎，沒有腸化或者胃粘膜上皮異型，可以1到2年復查一次;

(3)中重度的萎縮性胃炎，有或者沒有腸上皮化生，每年做一次胃鏡;

(4)如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年復查一次。

(5)重度不典型增生，不除外癌前病變或者早期胃癌的，需要立即接受治療，切除可疑的病變，根據(jù)病理情況，決定下一步治療方案，并且定期復查。

​(6)如果是胃潰瘍的患者，需要接受治療，治療之后，應該至少復查一次胃鏡。

胃癌術(shù)后的患者，一年之內(nèi)必須復查一次胃鏡，根據(jù)胃鏡及活檢的情況，決定下一次復查的時間希望大家記住，早期胃癌沒有癥狀，想要早期發(fā)現(xiàn)胃癌，一定要定期體檢，一定要做胃鏡檢查，其他的檢查都不靠譜的。