咳嗽多是肺熱,中醫分為4個證型,3種止咳化痰藥有何區別?
其實咳嗽是肺臟的一種自我保護,是一種保護性呼吸反射動作。咳嗽是將異物、刺激性氣體或者呼吸道內的過量分泌物(也就是痰液、膿液)排出體外,從而保持呼吸道的通暢和清潔。同時,咳嗽亦是肺系疾患的主要病證之一,大致多見于現代醫學的上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等疾病。
中醫上,認為咳嗽是由肺熱引起。
肺居胸中,在五行屬金,五味之主辛。肺主氣、司呼吸,主宣發肅降,氣的升降出入全賴肺之調節。肺氣通于衛,開竅于鼻,外合皮毛。
風寒暑濕燥火之六淫易于犯肺;內傷、氣血陰虛、燥火易傷肺,肺實為嬌嫩之臟。
肺諸病總,唯肺熱多發,且癥狀復雜。主要的肺熱4大證型。
【風熱犯肺】
主癥:咳嗽,痰稠色黃,鼻塞流黃涕,身熱,微惡風寒,咽干痛,舌尖紅,苔薄黃。
因受風熱之邪,直犯肺或寒邪郁肺化熱,使肺氣失宣。
【熱邪壅肺】
主癥:咳嗽,痰稠色黃,氣喘、壯熱口渴,煩躁不安,大便干結,小便短赤,舌紅苔黃。
與風熱犯肺皆屬外感熱病,但病變性質、病情輕重都有所不同,此熱邪壅肺,病在里,伴有里熱癥,病情重。
【燥邪犯肺】
主癥:干咳無痰或痰少而粘,不易咳出,唇、舌、鼻干燥欠潤,或身熱惡寒,舌紅苔白或黃。
主要是秋季感受燥邪,侵犯肺衛所致,表現為干燥少津。
【肺陰虧耗】
主癥:干咳,咳聲短,午后黃昏為劇或聲音嘶啞,痰粘或黃或痰中帶血,量少,伴盜汗口干,咽燥,舌紅少苔。
止咳化痰類OTC中成藥中,有很多,你或多或少聽到過,清肺化痰丸、清肺消炎丸、養陰清肺丸等,它們名字里面都有“清肺”二字,都可用于清肺,可因成分差異,“清肺”各有不同和側重。
1、清肺化痰丸
【功能主治】
降氣化痰,止咳平喘。用于肺熱咳嗽,痰多氣喘,痰涎壅盛,肺氣不暢。
【組方特點】
川貝、黃芩清熱化痰止咳,法半夏降氣化痰止咳,桔梗、杏仁宣肺化痰止咳,全方共奏清熱降氣、化痰止咳之功。
【治療“肺熱”】
用于熱邪壅肺型。癥見咳嗽,痰稠色黃,不易咳出,或兼發熱,咽痛,口渴,尿黃,便干,舌紅苔黃,脈滑數。
2、清肺消炎丸
【功能主治】
清肺化痰,止咳平喘。用于痰熱阻肺,咳嗽氣喘,胸脅脹痛,吐痰黃稠;上呼吸道感染,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發作見上述證候者。
【組方特點】
以《傷寒論》中“麻杏石甘湯”為基礎,保留主要藥物麻黃、石膏、苦杏仁,增加地龍、牛蒡子,以及具有清熱解毒作用的人工牛黃、羚羊角。方中麻黃宣肺平喘,為君藥;石膏清瀉肺火,地龍清熱平喘,共為臣藥;苦杏仁止咳平喘,牛蒡子解毒利咽,牛黃、羚羊角清熱豁痰,涼肝熄風,共為佐藥。既能宣通,又清內熱,還能化痰止咳平喘的功效。
【治療“肺熱”】
用于風熱犯肺型或熱邪壅肺型。癥見咳嗽,痰稠色黃,不易咳出,或兼發熱,咽痛,口渴,尿黃,便干,舌紅苔黃,脈滑數。
【注意事項】
風寒表證引起的咳嗽,癥見發熱、惡寒無汗、咳嗽等癥。因含“麻黃”,具有興奮作用,故心功能不全者和運動員慎用。
3、養陰清肺丸
【功能主治】
養陰清肺,清熱利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰。
【組方特點】
方中地黃養陰清熱,為君藥;麥冬養陰清肺,玄參養陰生津、瀉火解毒,共為臣藥;佐以丹皮清熱涼血,白芍益陰養血,川貝潤肺化痰、清熱散結。少量薄荷辛涼而散、疏表利咽,甘草瀉火解毒、調和諸藥,以為使。全方各藥相須為用,有養陰清肺、解毒利咽之效。
【治療“肺熱”】
用于肺陰虧耗型。癥見“肺陰虛”的癥狀,如出現干咳、痰少、咽干、口燥、手足心熱、盜汗、便秘、舌質紅少津、舌苔少、脈細而數,或咳血等。
綜上所述,這3種“清肺”OTC中成藥,均屬于止咳化痰類中成藥,都可以調理咳嗽,但它們功效各有特點、各有應用范圍,使用前可咨詢醫師或藥師,根據臨床癥狀,辨別好中醫證型,才能發揮好各自的優勢作用。
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