得了肝癌,抗病毒治療還重要嗎?
據世界衛生組織報道,全球約有20億人曾感染HBV,其中2.4億人為慢性HBV感染者。而我國是乙肝高流行區,約有8600余萬慢性HBV感染者,而慢性HBV感染者發生肝癌風險比普通人增加超過20倍,全球新發肝癌中約55%來自中國。中國原發性肝癌患者中HBV感染率達60%-95%,也就是說絕大多數肝癌都和乙肝感染有相關性。
兩千多年前的《黃帝內經》就提出:“上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病。”也就是說要早期防病于未然,那么已經得了肝癌的患者,這個時候亡羊補牢還有用嗎?答案是肯定的,我們就來說說已經發現肝癌的患者繼續抗病毒治療有哪些好處。
首先,抗病毒治療可以有效的保護和改善肝臟功能,給手術或其他抗癌治療提供機會。乙肝相關的肝癌多是慢性乙肝感染者,乙肝病史遷延多年,在發生肝癌以前乙肝病毒在肝臟內反復復制持續破壞肝臟,大多數患者合并肝硬化,肝功能多有異常。如果肝損傷嚴重是不能耐受手術、介入或放化療的。所以積極抗病毒,改善肝功能,才有機會接受抗腫瘤治療。因此,乙肝相關肝癌患者如果HBV DNA陽性應在術前立即開始抗病毒治療。
其次,抗病毒治療可以降低手術或介入治療的并發癥發生率。手術或者放化療對患者本身都是一種打擊,很多人術后會出現肝功能不全,嚴重者會出現肝衰竭,甚至死亡。要想降低相關的并發癥除了醫生手術技藝高超以外,乙肝病毒得到控制也是非常重要的因素。不管是指南還是各種研究都已證實,術前術后控制乙肝病毒復制可降低圍手術期并發生癥發生率,改善整體預后。
最后,抗病毒治療有助于降低肝癌復發率,延長生存時間。很多人聞“癌”色變,一旦診斷癌癥,似乎就宣判了死刑。其實也未必如此,很多早期發現的小肝癌切除后可以獲得較長的生存時間。腫瘤發現較晚的話,術后的抗復發轉移就特別重要。如何降低肝癌術后的復發和轉移是醫生和患者共同關注的話題。目前除了應用諸多靶向藥物和免疫檢查點抑制劑PD1、PDL1等,抗病毒治療也備受矚目。很多研究都顯示,乙肝復發或再激活者肝癌復發率增高,生存時間短。而規范的核苷類似物抗病毒治療,積極控制乙肝病毒,則可明顯降低術后肝癌發生率,延長總體生存時間。
抗病毒治療是乙肝相關肝癌患者治療中非常重要的部分,每天吃一粒小小的抗病毒藥片,比其他的治療方便很多,也沒有太多痛苦,且經濟實惠。那么抗病毒藥吃哪種更好呢?中國、 歐洲及美國指南首選推薦藥物為:替諾福韋或恩替卡韋。
-
中國泛癌種基因檢測大Panel獲國際認可!桐樹基因斬獲歐盟CE認證伴隨我國基因科技的不斷提升,國內外基因檢測水平正在日臻趨同,國際上對我國企業研發生產的基因檢測產品及技術的認可度也隨之提
-
更年期女性的春天可能不明媚,仲景逍遙丸來添彩人間四月芳菲盡,本是出門踏青,賞春好時節,有些人卻無法心情舒暢。相反,會出現情緒激動、悲觀失望,甚至自暴自棄的情況,她們
-
總是熬夜,當心腎陰虛!情況嚴重可用六味地黃丸熬夜會有哪些影響?短期來看,可能會出現白天上班沒精神、打瞌睡的情況;長期來看,可能會免疫力下降、臉色暗淡出現黑眼圈,健忘
-
痛經調理需針對不同體質分時段正確服用月月舒時下,氣溫乍暖還寒,有的人穿著棉襖,有的人已經穿上薄衫,有愛美的年輕女性甚至已經迫不及待的換上薄薄的絲襪、短裙。這樣的裝
-
更年期女性春季臟躁癥狀加重可用逍遙丸最美人家四月天,春天萬物復蘇、百花盛開,本該讓人心情舒暢,然而春季卻是抑郁癥的高發季節。因為春季陽氣升發,容易造成肝火上