戒煙會導致肥胖?會百病纏身嗎?如何安全的戒煙很重要
前些天,40歲的公司高管小王因為反復胸悶來就診,他最近一段時間工作壓力大,睡眠也不好。通過檢查發現,小王血壓166/108mmHg,血糖7.2mmol/L,尿酸532ummol/L,低密度脂蛋白膽固醇4.2mmol/L,好家伙,這不就是典型的4高人群嗎?
其實小王在2年前就發現有高血壓了,當時血糖6.2mmol/L,略高一點,小王沒覺得哪里不舒服,于是也就沒有去管他,每天應酬也多,經常都是在外陪客戶喝酒吃夜宵,每天2包煙打底,平時生活也極其不規律。
之所以小王這么年輕就會出現這么多問題,當然有一定的遺傳因素,小王的母親有高血壓病史,60歲就去世了,但是自身的不良生活方式也是導致這些疾病的重要因素。
其中很重要的一點就是吸煙。我國是煙草消費大國,目前吸煙人群中年輕人、女性增多,雖然國家也出臺了很多政策防控吸煙,科普宣傳也不遺余力的勸導戒煙,但是,很遺憾,我國的吸煙率依舊居高不下。
對于煙草這種東西,愛吸煙的人稱贊吸煙賽過活神仙,吸一口欲仙欲死,恨它的人卻恨之入骨,唯恐避之不及。
事實上,每年全世界有700萬人死于和煙草相關的疾病,而中國人就占100多萬人。
世界衛生組織就曾經指出,煙草中大約含有4000多種有害的化學物質,而其中至少有40種以上是公認為明確的致癌物質,包括肺癌、喉癌、食道癌、胃癌等等。據統計,有2/3的肺癌患者死亡是由于吸煙導致的,每天吸煙20支以上,那么肺癌的發生幾率會升高7倍。
很多人都有聽說過各種各樣不應該戒煙的理由,據說戒煙后會發胖,據說戒煙后反而會百病纏身,難道戒煙真的會讓我們生病嗎?#辟謠##清風計劃#
大家都知道吸煙會導致各種呼吸道疾病的發生,比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌等等,也會導致其他癌癥的高發,但是大家不知道的是,吸煙還會導致血管內皮受損,會增加心腦血管疾病發生的風險,比如說心肌梗死,腦中風等等。
去年我就遇到一位28歲的心肌梗死病人,冠脈造影后發現冠狀動脈血管堵塞很明顯,后來植入了支架才挽回了生命。這位病人就是熬夜+每天3包煙,沒有其他危險因素。
他算是幸運的,因為據統計,約50%的急性心肌梗塞患者在發病1小時內死于院外,大多數是由于出現了致命性心律失常(如心室顫動)所致。北京安貞醫院趙冬教授研究顯示,對于25~45歲的年輕人來說,一旦發生急性心肌梗死更是超過90%在院前猝死。
為什么年輕人心梗猝死率反而高?這是由于年輕人一旦出現急性心肌梗塞,很多人都會麻痹大意,很少人首先會想到是心臟的問題,所以剛開始常常會誤以為是勞累或者飲酒、熬夜等等導致的,而且由于年輕人平時冠脈病變可能不太嚴重,一旦由于某種誘因突然出現了不穩定的軟斑塊破裂導致血管堵塞,這時候患者的心臟血管還來不及建立有保護作用的側支循環,心肌梗死部位的心肌出現血液的斷供,同時年輕人心肌耗氧量又比較大,所以往往癥狀更加兇險,早期猝死率較高。
盡管現在我們醫學已經高度發達了,如果能盡早送到醫院,可以通過早期溶栓以及介入治療以及規范的藥物應用減少死亡率,目前已經使急性心梗住院期間的死亡率下降至4%~12%。但是這仍然是一個相當兇險的疾病。
值得注意的是,最近20年的流行病學調查顯示,冠心病有年輕化的趨勢。
當然,目前這個年輕人已經成功戒煙,恢復良好,以及成功回到了工作崗位上繼續上班。所以戒煙在特定的環境下(比如說醫院)是很容易的,因為生命和吸煙二者選一的話,會選擇哪一個?這是很簡單的選擇題。其實能否戒煙很大程度在于是否有毅力,是否有決心。
所以戒煙肯定是必須的,也是必要的。
對于吸煙重度的人群來說,可能已經出現了煙草依賴,所以戒煙后的一段時間內可能會出現各種戒斷癥狀,也可能出現焦慮等等心理癥狀,很多人會覺得這就是戒煙導致的疾病高發,而且戒煙后不當的習慣也可能導致肥胖,例如,很多人戒煙后用零食、糖果等等代替吸煙,同時喜歡穩坐家中看電視,不愿意進行適當的運動,這些都會導致肥胖的發生。
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