痛風(fēng)到底要吃多久的藥?真是終生吃藥嗎?痛風(fēng)朋友其實(shí)真正關(guān)心的問(wèn)題是痛風(fēng)能治愈嗎?是不是要一輩子服藥，目前國(guó)內(nèi)外的指南并沒(méi)有明確降尿酸藥物具體要使用多長(zhǎng)時(shí)間。痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病，長(zhǎng)期控制尿酸水平對(duì)于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作及其引起的并發(fā)癥至關(guān)重要，藥物治療是降低、維持尿酸水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

是否一直吃藥的前提是：你不吃藥尿酸會(huì)維持在達(dá)標(biāo)水平嗎?你不吃藥，如何預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)作?

因此，對(duì)多數(shù)人而言，堅(jiān)持規(guī)律用藥并注意改善生活方式是最佳的治療策略。

為什么要吃藥，甚至長(zhǎng)期吃藥呢?有的痛風(fēng)朋友想的是，有什么藥吃了就不再痛風(fēng)發(fā)作了，一生也不再發(fā)作了，這絕無(wú)可能，絕無(wú)可能，絕無(wú)可能!

有的痛風(fēng)朋友想的是，我吃藥可以，到底要吃多久啊?能不能不一生吃藥啊?“得了痛風(fēng)后，難道真的要像高血壓和糖尿病那樣一輩子服藥嗎?”

痛風(fēng)朋友一生吃得最多的是兩類(lèi)藥：止痛藥與降尿酸的藥。

先說(shuō)止痛藥的問(wèn)題。在急性發(fā)作時(shí)，服用消炎止痛藥可以緩解癥狀，這個(gè)時(shí)候吃藥，是為了不痛，一般也沒(méi)誰(shuí)會(huì)拒絕吃藥。

當(dāng)然，有痛風(fēng)朋友說(shuō)，急性發(fā)作時(shí)，我不吃藥也會(huì)好，這涉及痛風(fēng)自愈的問(wèn)題，害怕止痛藥的副作用，不吃藥，忍一段時(shí)間會(huì)好，事實(shí)也是這樣。

但是，痛風(fēng)發(fā)作雖有一個(gè)特殊的癖好，就是它的自限性。一般認(rèn)為用藥或不用藥的情況下，2周左右都會(huì)自行緩解。但是，如果發(fā)作期不用藥，痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)間很有可能會(huì)延長(zhǎng)，同時(shí)也會(huì)縮短痛風(fēng)發(fā)作的間歇期，也就是以后發(fā)作的次數(shù)會(huì)越來(lái)越頻繁，對(duì)后期痛風(fēng)的治療是非常不利的。

所以，急性發(fā)作期該用藥得用藥。當(dāng)然，這個(gè)時(shí)期屬于間斷性用藥，有的一年可能吃幾天，有的可能一年吃幾十天，但終是停停歇歇。

注意，一般急性期用藥在一周左右，如果所用藥物用了一周后疼痛仍沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)再次到醫(yī)院就診，止痛藥不能連續(xù)服用超過(guò)2周。

好了，下面進(jìn)入痛風(fēng)不發(fā)作時(shí)是不是要吃藥的問(wèn)題。

要吃藥。

吃什么藥呢?降尿酸的藥：非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等。

吃多久呢?這得視情而定。對(duì)大多數(shù)痛風(fēng)朋友來(lái)說(shuō)，通過(guò)吃2-5年的降尿酸藥，尿酸始終穩(wěn)定維持在達(dá)標(biāo)水平，體內(nèi)的尿酸鹽晶體也溶解干凈了，是可以試著停藥的。

問(wèn)題的核心來(lái)了，就是你停藥以后，尿酸能不能保持在360以下?

若能，就可以停藥;若不能，則請(qǐng)繼續(xù)吃藥。

兩次痛風(fēng)發(fā)作中間這個(gè)時(shí)間段，稱(chēng)為痛風(fēng)間歇期，這個(gè)時(shí)期用藥，是為了降尿酸，是為了預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，是為了消除痛風(fēng)石。

在間隙期如果不用藥，“好了傷疤忘了痛”，也不注意調(diào)整飲食和生活方式，不久又會(huì)迎來(lái)再一次痛風(fēng)發(fā)作，再次享受疼痛的過(guò)程。

在日常生活中，有一部分痛風(fēng)朋友，一直吃藥控制得不錯(cuò)，感覺(jué)自己半年、一年甚至幾年沒(méi)有發(fā)作了，以為自己尿酸也控制在正常范圍，平時(shí)飲食也控制得不錯(cuò)，就反復(fù)問(wèn)是否可以停藥了?

事實(shí)上，即使短期痛風(fēng)沒(méi)有發(fā)作了，尿酸水平也穩(wěn)定在達(dá)標(biāo)水平，也不能貿(mào)然停藥，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下慢慢減少藥物劑量，并且定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，否則，尿酸水平巨大的波動(dòng)很可能再次誘導(dǎo)痛風(fēng)發(fā)作。

在改善生活方式的基礎(chǔ)上服用降尿酸藥物，血尿酸穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，醫(yī)生一般也會(huì)建議患者減量使用降尿酸藥物。

若已使用很小劑量的降尿酸藥物就能使血尿酸達(dá)標(biāo)，并且血壓、血糖、血脂和體重等代謝指標(biāo)都得到改善，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試停用降尿酸藥物。

要停用藥用，就一定要定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平是否持續(xù)達(dá)標(biāo)。如果不達(dá)標(biāo)，則要繼續(xù)吃藥。

在我管理的痛風(fēng)朋友之中，有一部分朋友早已安全停藥，那么他們是如何做到的呢?

1、接受長(zhǎng)期的痛風(fēng)管理教育，長(zhǎng)期聽(tīng)我講痛風(fēng)防控、管理的知識(shí)，自己懂得痛風(fēng)是什么病?該如何辦?

2、接受生活方式干預(yù)。

3、接受飲食結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。

4、在藥物治療的基礎(chǔ)上增加營(yíng)養(yǎng)治療。

5、接受系統(tǒng)規(guī)范的綜合管理，這是最重要的，唯有這樣，才有可能實(shí)現(xiàn)你不想吃藥的想法。

總之，要戰(zhàn)勝痛風(fēng)，需要的是雙方配方，需要的是多措并舉，接受綜合管理，就一定可以實(shí)現(xiàn)我們真正期望的效果。