關于“大腸息肉”的6個問題,搞清楚再去檢查也不遲
隨著消化內鏡技術的不斷發展,大眾防癌意識的日益增強,現在很多人都開始把腸鏡檢查作為一項常規體檢項目來看待了。得益于廣大健康科普工作者的努力,大家都能夠認識到通過定期腸鏡檢查能提早發現身體異樣,排除疾病隱患,守護我們身體的健康。
在檢查的過程中我們有時會被醫生提醒腸道里發現了息肉,需要立即切除。此時如果沒有提前做好心理準備,很多人都會心里一緊,然后六神無主地尋求親朋好友的支援。其實大可不必,只要了解大腸息肉究竟是怎樣的一種病變,就沒有什么可害怕的了。
接下來,我們就聊一聊關于大腸息肉大家普遍關心的幾個問題。
大腸息肉是人類健康的隱患之一
01 息肉是什么?
“息肉”其實就是在咱們身體內粘膜表面長出來的一個小肉揪,一般長到哪里就取名為某某息肉。比如我們常見的鼻息肉、胃息肉和大腸息肉都是息肉家族成員。那么,如何才能知道息肉是良性還是惡性的呢?
大腸常見良性息肉
未確定病理性質的息肉狀病變均稱為息肉,或息肉樣隆起。要想知道長在腸子里的息肉們的良惡性,需要在腸鏡下抓取一小塊息肉組織,通過病理檢查就能得到結果。
大多數情況下腸鏡報告單上的息肉樣病變都是良性的。因為惡性的腸道腫瘤在取病理前,有經驗的內鏡醫生就通過觀察它們的身材長相心里有了個大概,所以息肉這個診斷很少出現在惡性腫瘤的身上。如果檢查結果是息肉的話,基本上就沒什么可擔心的了。
這種結果就無須過分擔心
02 哪一類息肉需要立即切除?
根據病理檢查的結果,早期或進展期的惡性腫瘤是一定要及時處理的。大腸早癌可以在內鏡下切除(ESD術),術后創傷小,恢復快,預后很好。進展期癌癥則需要通過外科手術盡早解除隱患,否則任由其發展下去,癌癥就會轉移到身體的別處,到時候就只能聽天由命了。
而良性的息肉一般有以下兩種情況:
1.如果病理結果是增生性息肉或炎性息肉的,在條件允許的情況下可以切除掉它們,已解心頭大患(這多半是解決心理負擔)。如果患者因為各種原因無法繼續配合檢查和治療,也可以暫時觀察。因為這類息肉幾乎不會發生癌變,相對來說比較安全。
2.如果病理提示是腺瘤性息肉、錯構瘤或鋸齒狀瘤的話,那就必須要提高警惕了。它們雖然也是良性病變,但是如果長時間不去處理,就會有很大的幾率癌變,需要立即切除。因為這種特質,他們仨也被稱為“大腸癌前病變三兄弟”。當然了,這仨兄弟雖有脾氣但也是外強中干,只要及時切掉它們,基本就沒有什么后顧之憂了。
腺瘤性息肉如果放任不管,就會慢慢發展成惡性腫瘤
03 醫生是如何切息肉的?
由于體位問題,患者在做腸鏡的時候多數是無法直接看到醫生切息肉的過程的,經常有患者為了“偷師學藝”,費盡力氣擰著上半身試圖觀看顯示器,不過此動作除了會遭到醫生和護士的呵責之外絕無他用(為滿足大家的好奇心,下面就告訴大家醫生是如何優雅地切掉腸道里的息肉們的)。
對于只是凸起一點點的增生性或炎性息肉,醫生只需要用電凝器的頭端在息肉上面點一點、燒一燒就好了,學名叫內鏡下電凝術。而面對較大息肉尤其是帶著“根”的,則需要用圈套器套住根部之后,再電切掉,叫內鏡下圈套切除術。
內鏡下圈套切除術,通過線圈的電流發熱將息肉連根拔除
電凝和圈套電切在切除息肉時靠的是電流瞬間產生的熱量去完成對息肉組織的切割和血管的封閉,安全性相對較高。此外還有更高深的EMR和ESD等術式,來應對不同大小、不同形態、不同分化程度的息肉,甚至是早癌,正所謂魔高一尺,道高一丈。
04 切息肉疼不疼?
關于這點,我是專門講給一聽說要切息肉就心跳加速、呼吸加快、自理不能的某些膽小的朋友們的。
我們胃腸道的神經分布在痛覺上對牽拉是非常敏感的,而對于切割、電流、灼熱等刺激則要耐受得多。所以切息肉時電凝或電切所帶來的刺激對于我們腸道來說是基本感受不到疼痛的,如果是在麻醉狀態下,就更不會有所察覺了,怕疼的朋友們完全不必為此擔憂。
不過提醒大家一句,大腸鏡檢查的過程中對腸道的牽拉作用是比較強烈的,所以,總結一句話:切息肉不疼,但做腸鏡不舒服。
05 切息肉前需要注意哪些事項?
大家在準備腸鏡檢查前一定要注意以下事項,要不然就只能白白經歷一次撕心裂肺的腸道準備卻不能把息肉切掉了。
1. 要確認自己沒有嚴重高血壓、心律失常等心臟疾病,如果要做無痛腸鏡的話,還要確認自己沒有呼吸系統的相關疾病。心臟病和呼吸系統疾病會給整個檢查和治療的過程帶來心跳驟停、呼吸抑制等風險。一般如無必要,為避免風險,醫生不會冒險為此類患者做相關檢查和治療;
2. 如果長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物或自身存在引起凝血功能障礙的疾病時,貿然的切掉息肉容易造成創面無法愈合,流血不止。應待抗凝藥物停用兩周以上或凝血功能障礙經過治療后方可進行息肉的切除;
3. 治療頭一天不要吃帶籽、帶莖葉的食物,要提前認真地喝瀉藥進行腸道準備,為醫生提供一個良好的治療和檢查環境,以防因視野不清楚造成漏診或粘膜損傷、穿孔等意外情況的發生。
低渣飲食,積極導瀉,保證腸腔潔凈
06 切了息肉之后什么時間復查?
很多患者以為切完息肉就萬事大吉了,這是不對的。切息肉解除的是一時之患,一部分人尤其是有家族史的患者,息肉復發的概率很高,所以保持定期的復查才是守護健康之道。關于復查的時間間隔,一般分兩種情況:
1.如果切的是炎性息肉或增生性息肉而沒有其他病變的話,半年之后進行第一次復查。檢查結果正常,就按照“1年-3年-5年”的時間間隔進行復查。如果這期間一直沒有新發的腸道息肉,之后每5年查一次即可。
2.如果切的息肉是癌前病變(腺瘤性息肉、錯構瘤、鋸齒狀瘤)或早癌,需要在3個月后進行第一次復查。在結果一切正常的情況下,按照“6個月-1年-3年-5年”的時間間隔復查。
在此期間,根據息肉復發或新發的情況,按照醫生的建議可能會調整為每1年做一次復查的長期監測。
定期復查,很有必要
以上就是關于大腸息肉的相關小知識了,息肉大多數情況下不是什么窮兇惡極的壞蛋,只要我們能夠提高健康意識,保持定期體檢,注意生活飲食習慣,必要時做相關的檢查和治療,腸癌什么的,一定離我們遠遠的。
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