“腫瘤標志物升高、骨掃描陽性”意味著轉(zhuǎn)移嗎
腫瘤的生長、壞死或破壞時,可能產(chǎn)生并釋放一些特殊成分進入血液,引起血液中這些特殊物質(zhì)的含量增高。
臨床通過抽血化驗,來檢測這些特殊成分(即腫瘤標志物)。
不同的腫瘤標志物具有一定器官特異性,對判斷腫瘤可能的來源有提示作用(如CA15-3與乳腺癌),提示醫(yī)生針對性地進一步檢查,及時發(fā)現(xiàn)腫瘤,盡早和最大程度挽救患者健康。
腫瘤標志物檢測價值
在腫瘤普查、診斷、判斷預后和轉(zhuǎn)歸、評價治療療效和高危人群隨訪觀察等方面,都具有一定提示和輔助診斷價值。
所以,腫瘤標志物升高,意味著腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移了是嗎?
其實,并非如此絕對:
一些正常組織、良性腫瘤、機體炎癥反應,也可能產(chǎn)生類似腫瘤的標志物。
相反,惡性腫瘤的存在,也未必一定引起腫瘤標志物升高。
因此,檢測腫瘤標志物,必須結(jié)合其他相應檢查才能明確。單憑檢查血液中腫瘤標志物,無法診斷或排除腫瘤。
患者不能單憑血液腫瘤標志物報告,判斷自己的健康狀況或擔心自己患腫瘤,必須在專科醫(yī)生的診治下,正確評估腫瘤血液標志物結(jié)果。
實際上,「骨掃描」也是一樣的道理。
小貼士
骨掃描是一種全身性骨骼的核醫(yī)學影像檢查,通過放射性核素檢測骨組織的代謝異常,它與局部骨骼的X線影象檢查不同之處在于:檢查前先要注射放射性藥物(骨顯像劑)。
等骨骼充分吸收,一般需2~3小時后再用探測放射性的顯像儀器(如γ照相機、ECT)探測全身骨骼放射性分布情況,若某處骨骼對放射性的吸收異常增加或減退,即有放射性異常濃聚或稀疏現(xiàn)象,而骨掃描中「骨放射性吸收異常」正是「骨代謝異常」的反映。
骨掃描的敏感性很強(優(yōu)點),對鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、腸癌、前列腺癌等最易骨轉(zhuǎn)移的病例,能早期查出轉(zhuǎn)移灶。
局限是特異性不高(不足),檢測病變定位準確,但定性困難,因而在鑒別「腫瘤性」和「非腫瘤性疾病」時存在一定困難。
我最近做了骨掃描,發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)有放射性增高,這是什么意思啊,我好害怕,這等于是發(fā)生骨轉(zhuǎn)了嗎?
「骨掃描陽性」不一定是腫瘤。很多骨的疾病在骨掃描檢查時,都會出現(xiàn)骨掃描異常表現(xiàn),這些疾病包括:外傷造成的骨折,老年性的骨質(zhì)疏松、骨感染、骨性關(guān)節(jié)炎、骨的良以及惡性腫瘤。上述癥狀都可以造成骨代謝活躍,從而使骨掃描顯示異常。
骨掃描檢測價值
骨掃描已成為臨床檢查腫瘤骨轉(zhuǎn)移及隨訪的最有效、最簡便、最快捷、最常用的手段。并可以用于腫瘤病人的隨訪、分期、療效監(jiān)測和預后判斷。
如果骨掃描有懷疑時,需進一步采用CT、磁共振檢查。
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