腫瘤名醫|80%以上大腸癌患者確診時已是中晚期
前不久,61歲的央視主持人、《今日說法》創始人肖曉琳因患結腸癌不幸離世。消息一出,令人唏噓,也再次引發了人們對腸癌這一惡性腫瘤的關注。
近些年,隨著人們生活方式的改變、飲食結構逐漸向高脂肪、低纖維轉變,加上作息習慣和環境污染等因素,導致大腸癌發病率不斷上升。那么,大腸癌有哪些誘發因素?早期如何發現?主要治療技術又有哪些呢?下面我們來聽聽胃腸外科主任是怎么說的。
早期大腸癌治愈率高達90%
大腸癌是大腸黏膜上皮和腺體發生的惡性腫瘤,包括結腸癌和直腸癌。大腸癌是我國人群中最常見的惡性腫瘤之一,其發病率在各種惡性腫瘤中僅次于肺癌及乳腺癌,排在第三位,死亡率第四位。
“目前大腸癌呈現年輕化的趨勢,并且發病率逐年升高,比如一些明星和電視臺主持人就有因此而去世的,而這卻得不到應有的重視,以至于大腸癌的就診率和診斷率都偏低。”靖昌慶介紹,大腸癌患者男性多于女性,由于隱匿性特點,早期大腸癌的臨床診斷率大約在20%左右,80%以上的大腸癌患者確診時已到中晚期。如果能早期發現及時治療,治愈率可高達90%以上,而晚期患者的生存率則大大降低。
大腸癌臨床表現:
1、便血:血色多暗淡,粘液便和膿血便,粘附于大便表面;2、排便習慣改變:腹瀉與便秘交替出現,里急后重;3、大便性狀發生改變:變稀、變扁或帶槽溝;4、腹脹、腹痛、消化不良、食欲減退;5、突發的體重減輕或不明原因的貧血;6、肛門部或腹部有腫塊等等。
飲食與大腸癌密切相關
對于東方人來說,大腸癌本不算是高發的癌癥,可為什么如今大腸癌卻成為國人最常見的惡性腫瘤了呢?靖昌慶表示,除了遺傳因素,主要還是國人飲食習慣改變造成的。
科學研究表明,飲食中所含脂肪越多,患大腸癌的風險越高。“夫妻同時出現大腸癌就證明了這一點,夫妻的生活方式、飲食習慣大致相同,高脂肪的夫妻患大腸癌的風險高于低脂肪飲食的夫妻。”靖昌慶說,以往大腸癌在西方國家相對高發,而現在國人飲食普遍西化,尤其是在東部沿海經濟發達地區,表現尤為明顯。
此外,一些加工處理的食品如香腸、火腿、腌制肉,油炸食品以及燒烤等,都含有大量的致癌物質。比如加工肉食為了使食品顏色鮮亮誘人,就會使用亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽是一種致癌物質,此外還有各種添加劑。人們樂于享受美味的同時,往往忽略了它們的危害,增加了患大腸癌的風險。
“就比如說咱們濟南吧,一到夏天人們喜歡聚到一起喝啤酒吃烤串,一兩次解解饞還好,如果經常吃,那他患大腸癌的風險就大大增加。”靖昌慶說,燒烤過程中會產生致癌物質“苯并芘”,夜間經常吃燒烤不但增加腸胃負擔,還會使“苯并芘”在體內蓄積過多,最終誘發胃癌、大腸癌等。
除了飲食習慣,大腸癌發病還與維生素與微量元素攝入不足,低鈣飲食等有關系。維生素A與大腸癌關系密切,充足的維生素A能對抗致癌物質,減少大腸癌發生率。維生素C、E、B族等,也能夠預防大腸癌的發生。國外研究表明,補鈣也可降低大腸癌的患病率。
以腹腔鏡手術為主
說到大腸癌的治療,就不得不提腹腔鏡手術。靖昌慶介紹,目前大腸癌的治療以腹腔鏡手術為主,其他還包括放化療、免疫治療以及中醫治療等。
“腹腔鏡手術就是在患者腹部開幾個極小的切口,通過鏡頭深入體內進行手術,優點是創傷小出血少恢復快,患者住院時間也大大縮短,5天左右即可出院。”靖昌慶介紹,腹腔鏡手術是現代微創外科的代表,通過攝像系統放大組織結構,可以進行精細操作,對腹腔臟器干擾較小,可以說是對以往開腹手術的顛覆。
而對于一些早期的大腸癌患者,治療就更為簡單了,甚至不需要任何缺口。靖昌慶表示,對于一些早期的患者,醫生使用肛門內鏡進行局部切除就可以了,一兩天即可出院。
術后復查是關鍵
“大腸癌比較容易轉移復發,但我要說的是,就算轉移了也不可怕,千萬不要絕望,相遇于其他癌癥,大腸癌轉移后只要及時發現,5年生存率可提至30%以上,這個比例應該說已經很高了。”
如今,大腸癌外科手術治療已經從單一根治性切除逐漸轉變為根治性切除、保持功能和提高生活質量的多重目標。“目前仍以外科治療為主,但未來通過外科手術進一步提高療效的幅度不大,還需要向多學科綜合治療方向發展。”
對于術后的一些注意事項,靖昌慶提醒,患者一定要養成定期隨訪和復查的習慣,術后兩年內,每三個月做一次復查,兩年后每半年做一次復查,另外包括相關的影像、血液檢查。“早發現早治療,不光是對復查的患者說的,對正常人來講也同樣重要,只有定期檢查,及早發現,才能盡可能好的切除病灶,是提高生存率的關鍵。”
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