門診來了一個(gè)患者，男性，50歲，血壓210/120，可是沒有任何不舒服。

他問我怎么回事，我血壓這么高怎么會(huì)沒感覺，會(huì)不會(huì)測(cè)錯(cuò)了?還是我就應(yīng)該是這么高的血壓?

我們?cè)俅螠y(cè)量血壓，仍是218/120，說明沒有測(cè)錯(cuò);那是不是像他所說，他的血壓就應(yīng)該是這么高，因?yàn)闆]有不舒服?

當(dāng)然不是!

我們每個(gè)人確實(shí)血壓不同，有人血壓高，有人血壓低，比如有人血壓90/60，有人130/80，但我們?nèi)祟悓?duì)血壓應(yīng)該在某一個(gè)區(qū)間內(nèi)，高壓90-140，低壓60-90，也就是不能超出這個(gè)區(qū)間，超出這個(gè)區(qū)間，要么就是高血壓，要么就是低血壓。

那么有人會(huì)問，為啥他沒有感覺，其實(shí)絕大部分高血壓人，都沒有感覺，但是沒有感覺不代表沒有傷害。人類經(jīng)過長期的觀察，發(fā)現(xiàn)長期高血壓，即使沒有感覺，如果不積極正規(guī)控制，那么會(huì)明顯增加心腦腎及大血管病變，比如我們常常看到的腦出血、腦梗死、心衰、心肌梗死、心絞痛、腎衰、主動(dòng)脈夾層等等惡性疾病，一大部分都是高血壓導(dǎo)致的。

所以沒有感覺，不代表您的血壓就正常，更不代表沒有傷害。

210/120的血壓已經(jīng)屬于高血壓3級(jí)，按照目前我國高血壓的分級(jí):

140-159/90-99，屬于一級(jí)高血壓;

160-179/100-109，屬于二級(jí)高血壓;

大于等于180/110，屬于三級(jí)高血壓。

這位先生的血壓已經(jīng)達(dá)到3級(jí)高血壓，需要盡快控制，而且要使用降壓藥。

長期的血壓越高，自然危害越多，危害越大，所以需要盡快把血壓降到安全區(qū)域，降到正常水平，降到理想水平。

那是不是高血壓一級(jí)就沒有高血壓三級(jí)危險(xiǎn)?

也不全是，首先不管幾級(jí)高血壓，只要早發(fā)現(xiàn)早治療，控制在正常水平，那自然風(fēng)險(xiǎn)降低，比如您高血壓三級(jí)經(jīng)過治療，現(xiàn)在血壓正常;他高血壓一級(jí)，沒在意不控制，現(xiàn)在血壓還是一級(jí)高血壓;那么這個(gè)高血壓一級(jí)自然比高血壓三級(jí)更危險(xiǎn)!

我們?cè)卺t(yī)院判斷高血壓危險(xiǎn)的時(shí)候，不但要看血壓高低，還要參考以下幾個(gè)方面。把高血壓分為很高危，高危，中危，低危。

危險(xiǎn)因素： 1、年齡男>55 歲，女性>65 歲; 2、吸煙; 3、血脂異常; 4、早發(fā)心血管疾病家族史; 5、肥胖，缺少體力活動(dòng); 6、高同型半胱氨酸血癥。

靶器官損害： 1、左心室肥厚; 2、頸動(dòng)脈壁內(nèi)中膜增厚、斑塊; 3、腎功能受損; 4、脈搏波傳導(dǎo)速度。

臨床疾病： 1、腦血管病; 2、心臟病; 3、腎臟疾病; 4、周圍血管疾病; 5、視網(wǎng)膜病變; 6、糖尿病。

具體的評(píng)價(jià)是專科醫(yī)生的責(zé)任，大家無需詳細(xì)記錄，但我們需要了解，血壓越高，危險(xiǎn)越大;并發(fā)癥越多危險(xiǎn)越大;合并其它危險(xiǎn)因素越多危險(xiǎn)越大。

我們要做的就是不管高血壓幾級(jí)，一定想辦法把血壓降到正常，這是唯一正確的選擇!