了解慢性腎衰竭分期,有助于早發(fā)現(xiàn)早治療,合理治療才有效
尿毒癥是各種慢性腎臟疾病的終末階段。病人在進(jìn)入尿毒癥期之前經(jīng)歷了一定的病情發(fā)展,換一句話說就是慢性腎衰竭的進(jìn)展。而腎病的發(fā)展通常是隱匿的,因此慢性腎衰竭的前期階段往往被忽略。
慢性腎衰竭是如何進(jìn)行分期的?
慢性腎功能損害是一個(gè)較長的發(fā)展過程,不同的階段有其不同的程度和特點(diǎn)。臨床上根據(jù)腎功能損害的不同程度分為四期:
(1)腎功能不全代償期:此時(shí)內(nèi)生肌酐清除率開始降低,但在每分鐘50毫升以上,血肌酐在133微摩爾/升以下,血尿素氮在9毫摩爾/升以下,一般無臨 床癥狀,又稱腎儲(chǔ)備功能減退期。
(2)氮質(zhì)血癥期:內(nèi)生肌酐清除率為每分鐘25~ 50毫升,血肌酐升高達(dá)133微摩爾/升以上,除輕度貧血、消化道癥狀、夜尿增多外無明顯不適,但在勞累、感染、血壓波動(dòng)或進(jìn)食蛋白質(zhì)過多時(shí)臨床癥狀加重。
(3)腎衰竭期(尿毒癥早期):內(nèi)生肌酐清除率為每分鐘10~25 毫升,血肌酐為445~ 800微摩爾/升,大多有較明顯的消化道癥狀及貧血癥狀,有代謝性酸中毒及鈣磷代謝異常,但無明顯水鹽代謝紊亂。
(4)腎衰竭終末期(尿毒癥晚期):常出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀,如明顯貧血,嚴(yán)重惡心、嘔吐以及各種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,甚至昏迷,明顯水鹽代謝和酸堿平衡紊亂。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率< 10毫升/分鐘,血肌酐>800微摩爾/升時(shí)稱終末期。
腎衰竭的飲食控制4原則:
1、攝取足夠的熱量;
2、腎衰竭的飲食,注意控制水份與鹽份(鈉)的攝取;
3、腎衰竭的飲食,避免含高鉀及高磷的食物。
4、腎衰竭的飲食,適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝取;
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