慢性腎衰竭可以逆轉嗎?把握8個可逆因素改善患者預后
慢性腎衰竭在一定的條件下是可以逆轉的, 把握8個可逆因素改善患者預后:
①有效血容量不足:常見于鈉水丟失、出血等,可使腎小球濾過率下降,加重腎衰竭;
②感染:常見的原因有呼吸道、泌尿系和皮膚感染,包括一些隱匿性感染;
③尿路梗阻:最常見的原因有尿路結石,包括完全性或不完全性梗阻;
④腎毒性藥物:最常見的原因為氨基糖苷類抗生素和造影劑的使用;
⑤嚴重心血管病變:包括嚴重高血壓、充血性心力衰竭、嚴重心律失常和心包填塞等;
⑥急性應激狀態:如嚴重創傷、大手術后;
⑦高鈣血癥、高磷血癥或轉移性鈣化;
⑧高蛋白飲食等。
慢性腎衰竭的早期治療對延緩病情發展及改善病人預后有著重要意義。對中、晚期慢性腎衰竭病人來說,飲食和藥物治療也可使其癥狀緩解,使進入透析時間推遲。在應用非透析治療時,需以營養療法為基礎,并配合應用延緩慢性腎衰竭進展的藥物,對氮質血癥明顯的病人,宜加用腸道導瀉或口服吸附療法。總之,應加強綜合治療,從各方面減輕慢性腎衰竭癥狀,改善病人生活質量,延緩疾病發展。
延緩慢性腎衰竭病程進展要綜合治療,主要包括如下措施:
①針對病因治療:引起慢性腎衰竭的病因有很多,如慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA 腎病、糖尿病腎病等,都需要堅持長期治療。
②消除腎功能惡化因素:要去除加重腎功能惡化的因素,如感染、高血壓、尿路梗阻和電解質紊亂等,尤其是及時控制高血壓對延緩慢性腎衰竭發展有著重要意義。血管緊張素轉化酶抑制劑的應用,對慢性腎臟疾病如對糖尿病骨病等腎小球的高濾過有減輕作用,可以減輕蛋白尿并可使血肌酐水平的升高速度減慢。
③飲食治療:應用低蛋白、低磷飲食,單用或加用必需氨基酸和a酮酸,以應用。酮酸更為有利。該方法可能具有減輕腎小球高濾過和腎小管高代謝的作用。
④糾正高脂血癥:目前已經證實高脂f血u癥能加重腎臟的炎癥和促進腎臟的硬化,應用不飽和脂肪酸和降脂藥等,可能有減慢腎小球硬化的作用。
⑤減少尿毒癥毒素蓄積:如低蛋白飲食、口服吸附療法和胃腸道透析等。
⑥抗凝藥物的應用:抗血小板藥和活血化瘀的藥物可能有減少腎微循環血栓形成、減慢腎小球硬化或腎間質纖維化的作用。
腎衰竭調養食譜推薦:馬齒莧薏苡仁瘦肉粥
用料:豬瘦肉、大米各60克,馬齒莧、薏苡仁各30克。
制法:將薏苡仁、大米洗凈。將豬瘦肉洗凈,切片。將馬齒莧去根,洗凈,切碎。把全部用料一起放人鍋內,加清水適量,旺火煮
沸后,轉用文火煮成稀粥,調味即可食用。
功效:滋補肝腎、強筋健骨。適用于濕熱困脾型慢性腎功能哀竭患者。
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