尿酸性腎病患者日常生活須知6件事
尿酸性腎病患者要防止泌尿系感染。要搞好個人衛(wèi)生,尤其是婦女要注意會陰部清潔衛(wèi)生,有感染者應(yīng)查明感染的細(xì)菌,進(jìn)行藥敏實驗,選擇適當(dāng)?shù)目咕幬铩C谀蛳蹈腥荆热纾郝阅I盂腎炎、膀胱炎等,容易導(dǎo)致尿酸結(jié)石的形成,結(jié)石可造成尿液排泄不暢、尿潴留或腎孟積水而導(dǎo)致尿酸鹽沉積形成尿酸性腎炎,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。因此,積極預(yù)防和治療泌尿系感染非常必要。
同時,患者積極控制血壓。 痛風(fēng)腎病會引起腎性高血壓,高血壓會加重腎病。因此,對于痛風(fēng)腎病伴高血壓的患者,務(wù)必采取降壓治療,以降低腎內(nèi)壓力,延緩腎臟病變的發(fā)展,保護(hù)腎功能。
尿酸性腎病患者日常生活須知6件事
發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥時就應(yīng)從日常飲食方面找原因了,得了尿酸性腎病后更該盡早進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。高尿酸血癥和尿酸性腎病的飲食治療目的在于控制食物中的嘌呤含量,把尿酸生成量降低,同時糾正營養(yǎng)狀況和飲食習(xí)慣,從源頭上戒除高尿酸血癥的易患因素。
(1)維生素攝入:注意補(bǔ)充維生素,特別是B族維生素和維生素C。
(2)禁忌:總暴飲暴食,忌過度疲勞,忌辛辣,忌飲酒。咖啡、茶可以適當(dāng)飲用。
(3)控制食物中的嘌呤:嘌呤是血尿酸的來源,嘌呤可以是由機(jī)體細(xì)胞的遺傳物質(zhì)內(nèi)源性分解而來,也可以來自于外源性,即由食物當(dāng)中攝入。食物中的嘌呤不是游離存在的,它在核酸中與蛋白質(zhì)結(jié)合成核蛋白,不論是核酸還是核蛋白在腸道都不能直接吸收,而是被消化成嘌呤等基本分子才能吸收進(jìn)人血液。
食物中嘌呤的含量往往與它所含細(xì)胞核的數(shù)量有關(guān),像動物內(nèi)臟、魚子、干豆類食物就含有很多嘌呤;而雞蛋只含有單個核結(jié)構(gòu),故嘌呤含量很低;牛奶不含細(xì)胞核結(jié)構(gòu),基本不含嘌呤。肉湯中雖然沒有什么細(xì)胞結(jié)構(gòu),但是含有很多游離的核酸和嘌呤分子。
對于痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病的患者,食物中嘌呤含量限制在什么范圍合適呢?如果有關(guān)節(jié)癥狀的急性發(fā)作,則每日不得超過150mg,不宜選用每100g含嘌呤超過50mg的食物;緩解期可適當(dāng)放寬限制,少量選用每100g含嘌呤在150mg以下的食物。痛風(fēng)患者不宜選用每100g食物嘌呤含量超過150mg的食物。
客觀地講,限制食物中嘌呤含量,大約可以令血尿酸濃度減低29.7~59.3μmol/L,故此飲食治療不能替代藥物,當(dāng)血尿酸過高時,還應(yīng)及時按醫(yī)囑服藥。
(4)降低膳食能量,保持正常體重:營養(yǎng)過剩是痛風(fēng)最重要的發(fā)病因素之一,大多數(shù)痛風(fēng)患者都有高熱量、高蛋白、高脂肪的飲食習(xí)慣。痛風(fēng)是現(xiàn)代時髦病一代謝綜合 征的7種表現(xiàn)之一,肥胖、糖尿病、腦力勞動者、男性、經(jīng)常暴飲暴食、嗜酒者,都容易患痛風(fēng)。如果是痛風(fēng)性腎病的患者同時肥胖更要堅持飲食能量負(fù)平衡,使體重適當(dāng)減輕。-般的能量計算可以參照糖尿病的計算方法,也可以按照105kJ體重估計。但是應(yīng)該特別注意,通過維持能量負(fù)平衡來減肥時一定不要過猛,如果出現(xiàn)饑餓性酮癥,血中的酮體競爭性地抑制尿酸的排泄,會加重高尿酸血癥,甚至引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。
(5)限食鹽:減少食鹽的攝人。
(6)維持較低的蛋自質(zhì)概人,痛風(fēng)性督病宣按照每日0.8/體重供給蛋白質(zhì),全日日蛋白質(zhì)總攝人量約為50~60g,以不含或少含核蛋白的奶類.蛋類等(其票嶺含量極低)為主要的蛋白質(zhì)來源。
有氧運(yùn)動對尿酸性腎病患者有好處,但運(yùn)動時要循序漸進(jìn)
開始鍛煉時應(yīng)從短時間的輕微活動開始,逐漸增加活動量并延長活動時間。先選擇-些簡單的運(yùn)動,如騎車、游泳、慢跑。這些活動運(yùn)動量適中,時間較易把握,只要合理分配體力,既可以起到鍛煉身體的作用又能達(dá)到防治高尿酸血癥的目的。適當(dāng)運(yùn)動鍛煉不但有益健康,同時還可以緩和緊張的情緒,有利于降低血尿酸,若跟飲食保健結(jié)合起來,則更能顯著降低血尿酸濃度,起到預(yù)防痛風(fēng)與痛風(fēng)腎病的發(fā)作及延緩病情進(jìn)展的作用。
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