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篩查早期肺癌,X線好?胸部CT好?

篩查早期肺癌,X線好?胸部CT好?

據(jù)腫瘤登記年報(bào)記載,我國(guó)肺癌的發(fā)病率為53.57/10萬(wàn),位于目前所有癌癥之首。其中男性發(fā)病率是女性的1.94倍,另外城鎮(zhèn)發(fā)病率比農(nóng)村高40.52%,其中,城鎮(zhèn)發(fā)病率最高的城市為自貢市和赤峰市,農(nóng)村發(fā)病率最高的城市為東港市。

肺癌是全球第一大惡性腫瘤。無(wú)論國(guó)內(nèi)國(guó)外,無(wú)論男性女性,肺癌都是發(fā)病率較高的一類(lèi)惡性腫瘤。在國(guó)內(nèi),很多肺癌一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期了,所以5年存活率不到1/5,也就是5位肺癌患者,5年后能活著的就剩1位了。 因此,降低肺癌的死亡率,不僅僅需要提高治療水平,不僅僅是尋找新的藥物,更重要的是降低肺癌的發(fā)生率和提高肺癌的早診率,將肺癌發(fā)現(xiàn)在早期階段,就可以大大提高肺癌的5年生存期。那么,問(wèn)題來(lái)了,究竟如何降低肺癌的發(fā)生率,從目前對(duì)肺癌的認(rèn)識(shí)水平看,最最關(guān)鍵、也最最當(dāng)務(wù)之急是倡導(dǎo)全民戒煙,減少煙草用量。據(jù)報(bào)道,中國(guó)生產(chǎn)的香煙占全世界香煙總量的40%,生產(chǎn)的香煙90%以上都在國(guó)內(nèi)消費(fèi),中國(guó)煙民將近3.5億,每年消耗的香煙達(dá)2萬(wàn)億支。

其次,為了能早期發(fā)現(xiàn)肺癌,體檢時(shí)做胸部X線好?還是查胸部CT好?一般來(lái)說(shuō),早期肺癌就是肺癌的小結(jié)節(jié)階段,一般不會(huì)有不適癥狀的,等到出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等階段時(shí),大多數(shù)已經(jīng)處于中晚期了。所以說(shuō),體檢是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳方法,那么體檢時(shí)篩查肺癌,選擇X線好?還是CT好?

胸部正側(cè)位X光片,是最基礎(chǔ)的方法,簡(jiǎn)單,便宜,輻射量小,能發(fā)現(xiàn)體積較大的腫瘤,但對(duì)于1cm以下的早期肺癌檢出率極低,容易遺漏,僅僅作為肺癌篩查的輔助性手段;胸部CT檢查,可發(fā)現(xiàn)大于5毫米的結(jié)節(jié)狀病灶,對(duì)于肺內(nèi)腫塊可清楚顯示其形態(tài)、血供、密度、大小等,并基于此大致判斷結(jié)節(jié)狀病灶的性質(zhì)。

對(duì)于年齡超過(guò)40歲,煙齡大于10年,或者長(zhǎng)期接觸二手煙,有肺癌家族史的人群,可采用胸部低劑量螺旋CT檢查,該項(xiàng)檢查能發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)極小結(jié)節(jié)病灶,可以將肺癌發(fā)現(xiàn)在早期階段,用于肺癌篩查是最佳選擇。當(dāng)CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有小結(jié)節(jié)病灶,無(wú)法判斷良惡時(shí),還可以通過(guò)PET-CT輔助定性,或者穿刺活檢等其他手段幫助確診。

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